ЦЕНТР ЭКСПЕРТНОГО УЗИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ 8 (812) 62-812-99
Асцит: причины, симптомы и методы лечения

Асцит – это скопление свободной жидкости в брюшной полости. Небольшое количество воды постоянно присутствует в брюшине. Отклонения в работе организма нарушают отток и всасывание жидкости, что приводит к ее патологическому скоплению. В результате вода давит на внутренние органы, нарушая их основные функции.

Патология может проявиться внезапно или развиваться в течение нескольких месяцев. При вялотекущем типе заболевания человека беспокоят вздутие, тяжесть в желудке, избыточное газообразование. Постепенно объем живота увеличивается и появляются новые неудобства. Становится трудно ходить, наклонятся выполнять бытовые задачи. Излишняя жидкость в организме приводит к отекам, а резкое увеличение массы тела вызывает одышку. Количество лишней воды в брюшной полости может достигать 25 литров.

Причины развития асцита

Асцит становится сопутствующим осложнением основной болезни. Скопление жидкости в брюшной полости зачастую провоцируют такие патологии:

  • Цирроз печени — сопровождается массивным разрушением клеток органа. Это способствует накоплению свободной жидкости в брюшной полости;
  • Болезни сердца и сосудов (врожденные пороки, инфаркт, атеросклероз) — опасны декомпенсацией насосной функции сердечной мышцы. При этой патологии отток венозной крови от печени значительно затрудняется. Через некоторое время это приводит к перетеканию лимфы и крови в брюшную полость;
  • Онкология внутренних органов — сопровождается распространением раковых клеток по всему организму. Двигаются атипичные клетки по лимфатической системе организма, тем самым снижая ее дренажную функцию;
  • Почечная недостаточность — ухудшает функционирование органов мочевыделительной системы. Токсические поражения и заболевания почек нарушают процесс выведения жидкости, способствуют ее скоплению в брюшине.

Вызвать патологическое накопление жидкости организмом могут такие болезни:

  • гипотиреоз;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • анорексия.

Симптомы асцита

Первые симптомы асцита появляются после того, как в брюшине скапливается свыше 1 литра жидкости. Пациента начинают беспокоить такие тревожные признаки:

  • желтизна кожных покровов;
  • резкое уменьшение количества волос на теле;
  • стремительное увеличение размеров живота (разница между увеличением брюшной полости при асците и при обычном наборе веса заключается в скорости прибавления лишнего веса);
  • метеоризм и вздутие, легкая боль в животе;
  • постоянная изжога и отрыжка с неприятным запахом;
  • отвисание живота в положении стоя;
  • деформация и выпирание пупка наружу из-за увеличения жидкости;
  • натягивание и изменения внешнего вида кожи живота;
  • повышение температуры тела;
  • покраснения на ладонях и стопах;
  • повышение венозного давления и образование капиллярной сетки на животе (если асцит вызван сердечнососудистыми нарушениями);
  • отек нижних конечностей (характерный симптом асцита при циррозе, опухолях, патологиях ЖКТ);
  • общая слабость и недомогание.

Специфическая симптоматика асцита позволяет заподозрить основное заболевание, на фоне которого образовалась водянка (если патология еще не диагностирована). При заболеваниях органов брюшной полости, асцит проявляется в виде непропорционального периферического или изолированного отека. При циррозе печени асцит сопровождается венозными кровоизлияниями в пищевод. Если у больного есть системные заболевания, появляются периферические отеки, а также диагностируется застой в легких.

Лечение асцита

При лечении асцита врачи применяют комплексный подход, который направлен, на устранение основного заболевания. Это основной принцип успешного лечения асцита. Ведь если игнорировать причину водянки, неприятные симптомы быстро вернутся. В тяжелых случаях, когда полностью вылечить основное заболевание невозможно, применяют симптоматическую терапию асцита. Она направлена на устранение неприятных проявлений и облегчение состояния больного.

Лечение лекарственными препаратами

Основа медикаментозной терапии асцита – прием диуретиков. Это препараты, которые обладают мочегонным действием и способствуют усиленному выведению жидкости из организма. Диуретики облегчают течение заболевания и снимают боль, тяжесть. Вместе с назначением мочегонных средств, врачи принимают необходимые меры по коррекции водно-солевого баланса в организме больного. Для этого назначают специальную диету, при которой количество натрия должно быть сведено к минимуму (20-40 мэкв/сутки). Также могут назначить специальные препараты калия.

Существуют особенности лечения патологии разных типов:

  • Если водянка вызвана патологией сердца, терапию дополняют сосудорасширяющими препаратами и гликозидами.
  • При болезнях почек показано ограниченное употребление воды.
  • Терапия асцита, вызванного циррозом, дополняется гепатопротекторами.
  • При патологиях белкового метаболизма показано переливание альбумина и диета.

Хирургическое лечение

Иногда медикаментозная терапия оказывается неэффективной. В таком случае проводят оперативное вмешательство, обычно методом лапароцентеза. Это процедура пункции брюшной полости с помощью специальной толстой иглы. В рану вводят катетер, через который выходит свободная жидкость из брюшной полости. Лапароцентез помогает избавиться от малого количества жидкости – до 5 литров. Эту процедуру проводят, чтобы облегчить состояние больного (из-за давления жидкости на диафрагму часто возникают серьезные проблемы с дыханием).

Это эффективный способ лечения асцита, но часто он сопровождается побочными эффектами:

  • повреждение стенок кишечника;
  • образование перитонита;
  • сращивание стенок внутренних органов;
  • коллапс из-за стремительного выпускания жидкости из организма и движения внутренних органов.

При асците также предусмотрен постельный режим и соблюдение питьевой схемы в течение дня. Только комплексное обследование и правильно подобранное лечение помогут избавиться от этого неприятного состояния.

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ВРАЧУ

Закрыть меню
Запись на УЗИ