Гестоз при беременности: диагностика и лечение

В период беременности женщина крайне уязвима. Зачастую волнительное ожидание сопровождается неприятными осложнениями. За последние несколько лет возросло количество рожениц с угрозой гипоксии, истмико-цервикальной недостаточностью, маловодием и многоводием, другими патологиями, которые возникают на фоне вынашивания ребёнка.

Гестоз или поздний токсикоз встречается нередко, патологию диагностируют у 30% рожениц. Появиться проблема может только у беременной женщины и как обычно, после родоразрешения, все симптомы исчезают и состояние стабилизируется. Но, нужно строго контролировать патологию и находиться под врачебным контролем.

Почему же развивается гестоз? Каковы основные причины и методы терапии?

 

Гестоз: определение, причины

Гестоз – это осложнение при беременности, когда организм не справляется с нагрузкой. Патология опасна, представляет угрозу для жизни ребёнка и женщины, поэтому обязательно требуется врачебный контроль и лечение.

В первом и во втором триместре гестоз не диагностируют, он начинает активно проявляться в третьем периоде вынашивания, хотя патологические процессы начинаются еще в середине беременности. На ранних стадиях протекает бессимптомно, поэтому определить можно только по анализам и обследованиям.

Виды гестоза

1. Чистый – у роженицы нет хронических проблем со здоровьем и тяжелых заболеваний, а гестоз развивается на фоне повышенной нагрузки на организм.
2. Сочетанный – возникает у женщин, как результат других патологических процессов (при болезнях сердца, печени, эндокринной системы, именной и прочих).
3. Токсикоз в начале срока беременности – обычное явление. Изначально эмбрион для организма – инородное тело и в период имплантации, возникает такая реакция отторжения.

Женщины страдают от тошноты, замечают вкусовые изменения и слабость в теле. Но, обычно к концу первого триместра состояние нормализуется. Однако, если в это время наблюдается сильная рвота и отсутствие аппетита, то нужно обратиться к врачу, чтобы избежать обезвоживания. Иногда может потребоваться госпитализация.

Причины

Причины гестоза вызывают споры, врачи не могут прийти к единому мнению и занимаются исследованиями осложнения до сих пор. Но, выделяют основные версии:

• нарушение кровообращения и регуляции между корой и подкоркой головного мозга, что появляется из-за привыкания организма к беременности. Это кортико-висцеральная теория;
• гормональный дисбаланс;
• иммуногенетическая версия: на поздних сроках иммунитет матери неадекватно реагирует на белки плода и отвергает инородное тело. Другая сторона этой теории, наоборот, заключается в том, что женский организм вырабатывает антитела для антигенов, поступающих от плаценты, из-за этого в кровотоке возникают неполноценные комплексы, которые и оказывают отрицательное влияние, в первую очередь, на почки;
• наследственность. Врачи отмечают, если у матери при беременности наблюдается гестоз, то большая вероятность, что и у дочери он возникнет.

Несмотря на то, что общего мнения насчет точных причин нет, врачи едины в факторах риска, которые повышают шансы развития данного осложнения. К ним относятся:

• большой вес роженицы;
• хронические болезни;
• ранняя беременность;
• несколько плодов в утробе;
• инфекции и заболевания в начале срока;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• нарушения функций печени и почек;
• зачатие после 35 лет;
• вредные привычки;
• неполноценное питание;
• половые инфекции;
• хирургические операции на женских органах, аборты в анамнезе;
• стресс, неврозы.
  

Большая вероятность гестоза у рожениц с малым промежутком времени между беременностями, менее двух лет и если в первое вынашивание было диагностировано осложнение, то скорее всего при повтором, патология возникнет вновь.

Симптомы

При гестозе возникает спазм сосудов, из-за этого резко повышается артериальное давление, а объем циркулирующей крови, наоборот, уменьшается, вследствие этого нарушается питание клеток и органов. В результате работа организма ухудшается.
Прежде всего страдает головной мозг, печень, почки. Плацента же перестаёт нормально функционировать, что негативно отражается на ребёнке.

Женщина может совсем не испытывать опасных симптомов, хотя в организме происходят опасные изменения. Признаки зависят от стадии гестоза. Выделяют следующие:

1. Отеки (водянка) – делятся на четыре группы: 1 – отекают голени и стопы, 2 – передняя брюшная стенка тоже попадает в область поражения, 3 – ноги, живот, грудь, 4 – отеки по всему телу.
2. Нефропатия – наблюдаются отеки, анализы урины показывают содержание белка, давление до 130/180. На этой стадии почки перестают справляться и снижается диурез. Если игнорировать симптомы, то гестоз переходит в следующую форму.
3. Преэклампсия – самочувствие резко ухудшается, появляется слабость во всем тебе, проблемы с аппетитом, боли в животе, мигрень, рвота и нарушение стула. Одновременно с этим повышается артериальное давление до 155/200 и выше, количество белка в моче растет, свертываемость крови снижается из-за падения тромбоцитов.
4. Самая опасная стадия – эклампсия. Перечисленные симптомы становятся ярче, повышается риск инсульта, отслойка плаценты, внутреннего кровоизлияния, отека легких и мозга, комы и летального исхода.
   

Чтобы своевременно выявить развитие патологии, следует обязательно посещать гинеколога регулярно и сдавать нужные анализы.

Диагностика

Беременная женщина обычно посещает врача раз в две недели, сдаёт в это же время мочу и при необходимости кровь. На приёме доктор обязательно проводит внешний осмотр, взвешивание, замеряет параметры.

Подозрения могут возникнуть при следующих отклонениях:

1. быстрая прибавка в весе, за неделю более 400 граммов;
2. анализ выявил белок в моче;
3. артериальное давление повышено;
4. низкая свертываемость крови при анализе;
5. отрицательный результат анализа по Нечипоренко.
   

Для контроля состояния плода необходимо пройти УЗИ вместе с допплером, КГТ. Женщине нужно посетить узких специалистов – окулиста, невролога, нефролога.

Лечение позднего гестоза

Терапия и вид родоразрешения зависит от стадии гестоза. Если своевременно заниматься лечением, не запускать патологию, то возможны роды естественным путем.

Осложнение, начиная со второй формы тяжести требует госпитализации. Цель лечения – это стабилизация водно-солевого баланса, обмена веществ, работы сердечно-сосудистой системы и ЦНС.
Терапия включает медицинские продукты:

• постельный режим;
• полноценное питание;
• физиотерапия;
• лечение с помощью препаратов;
• исключение стрессовых ситуаций.
  

Если в результате терапии состояние не улучшается, то встаёт вопрос о родоразрешения. Заниматься самолечением нельзя! При первых же подозрительных симптомах нужно обратиться к врачу.

Профилактика

В период вынашивания нужно соблюдать общие правила, которые улучшают состояние роженицы:

• полноценное питание;
• занятие спортом и гимнастикой, при отсутствии противопоказаний;
• качественный сон;
• прогулки на свежем воздухе;
• своевременное посещение гинеколога.
  

При постановке на учёт, женщина обязательно проходит полное обследование и, если существуют какие-то проблемы со здоровьем, то врач может прописать лекарственные средства для приёма. Но принимать препараты можно только по назначению гинеколога, заниматься самолечением нельзя.

Поделиться ссылкой: