ЦЕНТР ЭКСПЕРТНОГО УЗИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ 8 (812) 62-812-99
Гипотиреоз

Щитовидная железа – это уникальный орган человеческого организма. Под воздействием различных факторов она может как усиливать выработку гормонов, так и значительно уменьшать ее.

Описание заболевания

Под гипотиреозом принято понимать достаточно серьезное заболевание эндокринной системы, при котором происходит снижение синтеза половых гормонов. По статистике, более всего гипотиреозу (недостатку тиреоидных гормонов) подвержены девочки-подростки. Коварность подобной болезни заключается в невозможности диагностировать ее самостоятельно, несмотря на то, что об этой болезни медики говорят с 1873 г.

Гипотиреоз принято классифицировать по двум направлениям – по этиологии и по тяжести развития.

Таким образом, этиологически существует гипотиреоз следующих видов:

  • первичный (к его развитию приводят сбои в функциональной работе щитовидной железы);
  • вторичный или гипофизарный (сопровождается сбоем выработки тиреоидных гормонов гипофизом, то есть железой головного мозга; чаще всего в таком случае у детей наблюдается атеросклероз сосудов головного мозга или аутоиммунные воспалительные процессы в нем; кроме того, могут поражаться и надпочечники, и отдельные участки сердечно-сосудистой системы);
  • третичный (прямо нарушена работа гипоталамуса);
  • тканевый или транспортно-периферический (его развитию способствуют нарушения рецепторной структуры, аутоиммунные процессы в стадии обострения, сбои в обменных процессах, ферментопатия почек и печени).

В свою очередь, первичная этиология заболевания подразделяется на:

  • врожденную форму;
  • форму приобретенную;
  • идиопатическая форма.

По тяжести течения гипотиреоз известен как

  • субклинический или латентный (уровень тиреозных гормонов повышен, а тироксин остается в норме);
  • манифестный (уровень тиреотропных гормонов значительно повышен, а тироксин существенно понижен).

В свою очередь, симптоматика может быть компенсированной и декомпенсированной.

Причины развития

Одной из главных причин развития гипотириоза определяют наличие существующего аутоиммунного хронического тиреодита, провоцирующего воспаление щитовидной железы.

К иным же дополнительным причинам относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • врожденную физиологическую аномальность щитовидной железы (ее размер может быть как увеличенным, так и уменьшенным);
  • острую недостаточность йода в организме;
  • фактическое развитие опухолей и кист щитовидки;
  • патология, возникающая при приеме некоторых лекарственных препаратов;
  • травмирование гипоталамуса или гипофиза (может возникнуть в результате сотрясения мозга);
  • кровоизлияние сосудов щитовидной железы;
  • нарушения в работе печени, почек;
  • недостаток ферментов, участвующих в обменных процессах.

Симптоматика

При появлении и развитии гипотиреоза можно наблюдать такие первичные симптомы:

  • сильную общую слабость;
  • быструю утомляемость;
  • постоянную сонливость;
  • бессонницу в ночное время суток;
  • отечность на кожных покровах (правда, чаще всего она проявляется на носоглотке и слизистой среднего уха);
  • снижение умственной активности;
  • ухудшение памяти;
  • нарушение концентрации внимания;
  • проблемы в работе желудочно-кишечного тракта (отсутствие аппетита, вздутие, тошнота, обострение гастрита);
  • повышение массы тела за счет набора лишних килограммов (ребенок просто толстеет без причины);
  • развитие ожирения;
  • побледнение кожного покрова с оттенком желтизны;
  • повышенное выпадение и ломкость волос (в результате их сухости);
  • расслаивание и ломкость ногтей;
  • фактическая непереносимость холода и жары;
  • сниженная температура тела ребенка;
  • мышечная боль с проявлением судорог;
  • небольшое онемение конечностей;
  • развитие артериальной гипотонии;
  • нарушения в работе надпочечников;
  • понижение уровня гемоглобина;
  • снижение сопротивляемости иммунной системы;
  • угнетение слуховой функции;
  • ухудшение зрения;
  • хрипота голоса;
  • частый озноб;
  • угнетенное депрессивное состояние.

Диагностика

Для окончательного подтверждения и установления диагноза гипотиреоз может назначаться ряд диагностических методов и обследований (они определяются врачом-эндокринологом), таких как:

  • визуальный осмотр (его результаты вносятся в анамнез);
  • проведение анализа крови на содержание тироксина, трийодтироксина и тиреотропного гормона (сокращенно он называется ТТГ);
  • проведение биохимического исследования крови;
  • назначение УЗИ щитовидной железы;
  • по возможности, прохождение МРТ;
  • проведение рентгена;
  • проведение сцинтиграфии щитовидной железы;

исследование на основе пункциональной тонкоигольной биопсии.

Осложнения

Обычно явные осложнения заболевания наблюдаются при тяжелом его течении.

К ним относят:

  • дискинезию желчевыводящих путей;
  • объемное разрастание щитовидной железы;
  • развитие рака щитовидки;
  • бесплодие женского организма;
  • частая потеря сознания;
  • нарушения в работе сердечной мышцы;
  • развитие кретинизма (поражается головной мозг);
  • появление в гипофизе аденомы (доброкачественной опухоли);
  • критическое состояние под названием микседематозная кома (часто она заканчивается летальным исходом).

Профилактика

Предупредить развитие гипотиреоза возможно, если:

  • потреблять в пищу продукты, богатые йодом (морскую капусту, морепродукты);
  • попытаться заменить обычную соль йодированной или морской пищевой;
  • не забывать про введение в рацион витаминизированных и богатых микроэлементами продуктов;
  • не пускать на самотек возникшие проблемы со щитовидной железой и головным мозгом;
  • не употреблять йодсодержащие препараты без назначения врача;
  • дополнительно осенью и зимой принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • отдыхать на море, дыша морским воздухом, наполненным йодом (о санаторно-курортном отдыхе должны побеспокоиться родители и другие члены семьи).

Лечение

Лечение должно незамедлительно начинаться с момента установления диагноза на основе проведенных исследований. Обычно, оно включает:

  • назначение йодсодержащих препаратов для коррекции йододефицита;
  • снятие воспалительного процесса щитовидной железы, которое спровоцировало снижение функциональности органа;
  • произведение лечения гипофиза и гипоталамуса;
  • назначение кардиопротекторов (они улучшат деятельность сердечно-сосудистой системы);
  • назначение сердечных гликозидов (когда наблюдаются признаки сердечной недостаточности);
  • введение в курс препаратов, созданных на основе женских половых гормонов;
  • назначение нейропротекторов и ноотропных медицинских средств (они улучшают метаболические процессы нервной системы);
  • при необходимости для нормализации функций щитовидной железы проводится гормональная терапия.

Для детей применима и заместительная гормональная терапия, включающая прием препаратов, содержащих L-тироксин. Подобные медицинские препараты должны употребляться в малых дозах пожизненно.

Таким образом они способствуют следующему:

  • регулируют уровень гормонов щитовидной железы;
  • позволяют вести ребенку активную умственную и физическую деятельность;
  • предотвращают употребление глюкокортикоидов;
  • помогают наладить и откорректировать гемодинамические и электролитные функции при их расстройствах.

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ВРАЧУ

Закрыть меню
Запись на УЗИ