Ультразвуковое исследование в режиме 2 Д – стандартная процедура УЗИ, благодаря которой можно оценить состояние практически всех органов и систем в организме. Но насколько оно информативно при беременности?
Стоимость услуг УЗИ в нашем Центре
| 1 триместр: УЗИ при беременности с ранней диагностикой ВПР и расчетом риска болезни Дауна (11 недель 6 дней — 13 недель и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции | 2000 руб. |
| 2 триместр: УЗИ при беременности (18 недель 0 дней — 21 неделя и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции | 3100 руб |
| 3 триместр: УЗИ при беременности (30 недель 0 дней — 34 неделя и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции + доплерометрия | 3600 руб |
Запись по телефону 8 (812) 62-812-99
УЗИ является абсолютно безопасным и высокоинформативным методом исследования и практически не имеет противопоказаний. Однако в современной медицине существует возможность проведения исследования в режимах 3д и 4д, которые в большинстве случаев применяются при обследовании во время беременности.
В связи с появлением новых возможностей диагностики развития плода, многие беременные женщины стараются пройти 3д или 4д УЗИ, считая, что двухмерное исследование недостаточно информативно. Однако с медицинской точки зрения УЗИ 2д вполне способно предоставить полную информацию о развитии плода и возможных патологиях.
Показания к 2д УЗИ
Стандартное двухмерное УЗИ во время беременности может проводиться как планово, так и внепланово при наличии показаний. Плановое УЗИ выполняется в следующих случаях:
- Для подтверждения маточной беременности;
- При первом перинатальном скрининге (в 11-13 недель);
- При втором скрининге (в 20-22 недели);
- При втором скрининге (в 30-32 недели).
Внепланово ультразвуковая диагностика проводится при следующих показаниях:
- Подозрения на отклонения в развитии плода;
- Боли в животе во время беременности;
- Угроза выкидыша или преждевременных родов;
- Многоплодная беременность;
- Наличие у беременной женщины эндокринных, а также инфекционно-воспалительных заболеваний;
- Выкидыши в анамнезе;
- Беременность, которая наступила в результате искусственной инсеминации или ЭКО;
- Возраст женщины более 40 лет;
- Кровотечения на любом сроке беременности;
- Контроль обвития пуповиной и предлежания плода.
Подготовка
Для получения наиболее точных данных рекомендуется отказаться от пищи, вызывающей газообразование, за 1-2 дня до процедуры. Если УЗИ будет проводиться абдоминально, следует наполнить мочевой пузырь, выпив около 500 мл воды. Перед трансвагинальным УЗИ мочевой пузырь, напротив, должен быть опорожнен.
Как проводится
Ультразвуковое исследование в режиме 2д выполняется абдоминальным датчиком либо трансвагинальным. Метод проведения зависит от срока беременности – на ранних сроках в большинстве случаев используется трансвагинальный метод. На поздних сроках, когда размеры плода уже достаточно большие, используется абдоминальный датчик. При абдоминальном УЗИ врач наносит специальный гель на нижнюю часть живота беременной и проводит по этой области датчиком. При трансабдоминальном УЗИ пациентка лежит, согнув колени. На датчик надевается презерватив и наносится гель. Во влагалище датчик вводится на 5-7 см, поэтому исследование не причиняет никакого вреда и дискомфорта пациентке.
Что показывает УЗИ 2Д
Двухмерное УЗИ позволяет получить полную информацию о состоянии плода и плаценты, а также выявить возможные нарушения в развитии и генетические заболевания. Стандартного двухмерного исследования вполне достаточно для исключения или подтверждения наличия различных патологий, таких как:
- Внематочная беременность;
- Угроза выкидыша или преждевременных родов;
- Замершая беременность;
- Хромосомные нарушения;
- Генетические заболевания;
- Гипертонус матки;
- Гипоксия;
- Отслойка плаценты;
- Преждевременное старение плаценты;
- Маловодие, многоводие;
- Патологии различных систем и органов плода;
- Нарушения частоты сердечных сокращений.
Преимущества 2д УЗИ
Стандартная процедура исследования обладает некоторыми преимуществами перед 3д и 4д диагностикой:
- Информативно на любом сроке беременности (в то время как 3д и 4д УЗИ рекомендуется проводить на сроке 20-25 недель);
- Длительность процедуры 10-15 минут (УЗИ в режимах 3д и 4д длится около 40-45 минут, из-за чего многие беременные испытывают дискомфорт, проводя столько времени лежа на спине);
- Результативность 2д исследования не зависит от расположения плода в матке (если будущая мама выполняет 3д или 4д УЗИ по собственному желанию, чтобы рассмотреть черты лица и мимику ребенка, важно, чтобы он не был повернут спиной к датчику);
- Стоимость исследования (как правило, 3д и 4д УЗИ имеют большую стоимость, чем двухмерное);
- 2д УЗИ проводится в рамках перинатального скрининга, в то время как 3д и 4д УЗИ не могут заменить обязательное скрининговое исследование.
Нормы и отклонения
Двухмерное исследование позволяет определить основные параметры развития плода на протяжении всего срока беременности, а также отклонения в развитии и внутриутробные патологии.
| Нормы | Отклонения |
| Плодное яйцо визуализируется в матке примерно с 4-5 недели; | Наличие плодного яйца не в матке говорит о внематочной беременности; |
| Сердцебиение плода можно определить к 7 неделе, на этом сроке его частота составляет 130-140 ударов в минуту, на сроке 9-10 недель – 190 ударов, с 11 до 40 недели – 140-160 ударов в минуту; | Если сердцебиение не определяется, это может быть признаком замершей беременности; |
| На любом сроке матка должна быть мягкой и растяжимой; | Если визуализируется напряжение мышц матки, это говорит о гипертонусе — признак выкидыша; |
| КТР на сроке 11-13 недель составляет 42-68 мм, однако эти показатели могут незначительно отличаться; | Сниженные показатели КТР могут указывать на хромосомные аномалии плода или на инфекции, имеющиеся у беременной женщины; |
| На сроке 11-13 недель носовая косточка хорошо визуализируется и имеет размеры 2-4,2 мм, в 20-23 недели – 5,7-9,2 мм, в 32-33 недели – 8,9-13,9 мм; | Если носовая косточка не визуализируется, это может указывать на синдром Дауна; |
| Толщина воротникового пространства на 10 неделе должна составлять примерно 0,8-2,2 мм, на 11 неделе – 0,8-2,4 мм, на 12 неделе – 0,7-2,5 мм, на 13 неделе – 0,7-2,7 мм. Незначительные отклонения допускаются и являются нормой; | Слишком высокие значения ТВП свидетельствуют о хромосомных аномалиях; |
| Размер плода в 5-7 недель составляет 0,8-1,3 см, в 10-12 недель 3,2-5,3 см, в 15-20 недель 10-16,5 см, в 25-30 недель 34,6-39,8 см, в 35-40 недель 46,1-51,7 см. Небольшие отклонения допускаются и являются нормой. | Слишком большая разница со значениями нормы может указывать на проблемы в развитии плода или является последствием какого-либо заболевания беременной. |
Выводы
УЗИ в режиме 2д позволяет получить точную и достоверную информацию о развитии и состоянии плода на любом сроке беременности. По медицинским показаниям исследование 3д и 4д назначаются врачом в редких случаях и проводятся в основном по желанию беременной. 2д УЗИ входит в обязательный скрининг и выполняется как минимум три раза за всю беременность, чего вполне достаточно для оценки развития плода при нормально развивающейся беременности.