ЦЕНТР ЭКСПЕРТНОГО УЗИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ 8 (812) 62-812-99
Микроальбуминурия при сахарном диабете

Диабетическая нефропатия — крайне тяжелое осложнение диабета, которое приводит к тому, что почки перестают справляться с очищением крови от токсинов. Нарушение «барьерной» функции почек чревато формированием хронической почечной недостаточности. Патологический процесс развивается медленно, последовательно проходя несколько стадий, первая из которых — микроальбуминурия при сахарном диабете.

Что такое микроальбуминурия?

Диабетическая нефропатия развивается при поражении сосудов, питающих почечные ткани. Нарушение работы почек происходит бессимптомно, что осложняет диагностику этой патологии. Первым признаком этого осложнения сахарного диабета становится выделение альбумина с мочой. Белок появляется в урине в связи со снижением клубочковой фильтрации в почках. Нарушает фильтрацию склероз тканей. Это патологическое состояние часто сопровождается стойкой артериальной гипертензией.

Факторы риска

Высок риск развития микроальбуминурии у диабетиков в таких случаях:

  • длительность клинической картины сахарного диабета;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая гипергликемия;
  • наследственная предрасположенность.

Как определяется микроальбуминурия?

Исследование на диабетическую нефропатию у страдающих диабетом людей должно проводиться ежегодно. Кроме того, в качестве дополнительного анализа эндокринологи обязательно назначают определение уровня креатинина. Скрининг для обнаружения микроальбуминурии сегодня можно проводить с использованием специальных тест-полосок, которые продаются в аптеке.

Чтобы достоверно оценить функциональную активность почек, проводят тест на определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Этот показатель рассчитывают по формуле с учетом уровня креатинина и альбумина в моче. Иногда дополнительно проводится проба Реберга. При этом на анализ берется моча, собираемая длительное время.

Своевременно выявить микроальбуминурию очень важно, поскольку при адекватной терапии она обратима.

Лечение и профилактика

Обязательное условие профилактики — поддержание нормальных показателей артериального давления и компенсация сахарного диабета.

На стадии микроальбуминурии назначают блокаторы рецепторов ангиотензина или ингибиторы АПФ. При сопутствующей гипертензии препараты рекомендуется принимать в гипотензивных дозах. Врачи рекомендуют обязательно сокращать употребление белков и соли, поскольку белок способствует продуцированию в организме мочевины и креатинина (азотистые шлаки).

Если скорость клубочковой фильтрации почек снижается до критических значений, назначают заместительную почечную терапию. Это направление лечения включает такие методы:

  • Гемодиализ – это процедура основана на подключении аппарата «Искусственная почка». Кровь больного очищается от токсинов, нагрузка на почки снижается. Для достижения необходимого эффекта, процедуры гемодиализа необходимо проводить несколько раз в неделю.
  • Перитонеальный диализ – в основе все тот же метод очищения биологических жидкостей. Однако эта цель достигается за счет специального диализирующего раствора, который вводят в организм через катетер. Его устанавливают в брюшную полость.
  • Пересадка почки – это сложная операция, которая назначается только при крайне тяжелой форме нефропатии. Донорскую почку пересаживают пациенту для восстановления нормальной работы мочевыделительной системы. Сложность трансплантации заключается в высоком риске отторжения донорского материала. Чтобы предотвратить такой эффект, пациенту назначают лекарственные препараты, угнетающие иммунитет.

При выявлении повышенных значений альбумина в моче, необходимо немедленно обратиться к врачу нефрологу или эндокринологу.

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ВРАЧУ

Закрыть меню
Запись на УЗИ