ЦЕНТР ЭКСПЕРТНОГО УЗИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ 8 (812) 62-812-99
Особенности проведения УЗИ молочных желез у женщин

С каждым годом частота заболеваний молочных желез у стремительно увеличивается. Рак груди всё чаще стал поражать женщин не только в возрасте 40-50 лет, но и тех, кому не исполнилось даже 30 лет. Большое значение в своевременной диагностике онкологии имеет УЗИ молочных желез, позволяющее выявить опухоль на ранней стадии развития.

Стоимость услуг УЗИ в нашем Центре

УЗИ молочных желез с регионарными лимфатическими узлами в стандартном режиме и с применением доплерографических методик1200 руб.
УЗИ щитовидной железы с регионарными лимфатическими узлами в стандартном режиме и с применением допплерографических методик1000 руб
Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально)1200 руб

Посмотреть все цены

Запись по телефону 8 (812) 62-812-99

Эхография груди представляет собой один из наиболее информативных и доступных методов диагностики патологических изменений в ней. С её помощью можно оценить размеры желез, функциональное состояние их тканевых структур и близлежащих лимфатических узлов. Процедура неинвазивная, абсолютно безболезненная и безвредная.

УЗИ не является альтернативной маммографии: это взаимодополняющие обследования, особенно для женщин старше 40 лет. Однако эхография – незаменимый инструмент при постановке первичного диагноза.

Что исследуют во время процедуры

Ультразвуковое исследование молочных желез предполагает оценку параметров:

  • общее состояние кожных покровов груди;
  • структура железистой ткани;
  • объём жировой и железистой ткани, их соотношение;
  • равномерность эхогенности;
  • состояние млечных протоков и плотность их стенок;
  • регионарные лимфоузлы и их состояние;
  • симметричность молочных желез.

Проведение УЗИ с допплерографией значительно улучшает визуализацию, позволяя не только рассмотреть железистую ткань, но и оценить состояние кровотока. Часто это дополнительная диагностическая мера. В процессе исследования видны средние и крупные сосуды, при добавлении энергетического допплера – капилляры. Такой метод позволяет выявить первые признаки новообразований.

При диагностировании патологических образований также оценивается их структура, размеры, контуры и динамику роста (при повторных исследованиях).

Особенности проведения УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез – абсолютна простая и комфортная процедура для женщин. Она характеризуется следующими особенностями:

  • процедура неинвазивная и безболезненная;
  • не имеет противопоказаний и ограничений;
  • обладает высоким уровнем точности и информативности: позволяет выявить различного рода образования до 5 мм;
  • не требует специальной подготовки, но должна проводиться в определённый день менструального цикла, если пациентка не находится в периоде менопаузы, беременности или лактации;
  • абсолютно безопасная: не оказывает ионизирующего, лучевого и радиационного воздействия;
  • оценка состояния молочных желез в реальном времени, поэтому позволяет диагностировать патологии, которые остались незамеченными при маммографии;
  • быстрое проведение процедуры (15-30 минут) и получение результатов;
  • визуализация состояния молочных желез в режиме реального времени;
  • современные УЗ-аппараты способны создавать как двух-, так и трёхмерное изображение.

УЗИ-аппараты экспертного класса позволяют использовать опцию эластоскан – аналог прощупывания – для определения консистенции выявленного новообразования и получения более детальной информации о его форме и контурах.

    • это лучший метод диагностики при воспалении и травмах;
    • позволяет оценить состояние не только тканей молочных желез, но и регионарных лимфатических узлов;
    • доступная и относительно низкая стоимость проведения.

Показания к проведению

Молочные железы в значительной степени подвержены различным заболеваниям, поэтому проходить исследование рекомендуется в профилактических целях:

  • однократно подросткам в период формирования молочных желез;
  • ежегодно всем женщинам 20-30 лет;
  • 2 раза в год женщинам после 30 лет.
  • Основными показаниями к проведению процедуры выступают:
  • шелушение кожи в области молочных желез;
  • чрезмерное набухание и болезненность во время менструаций;
  • подбор препаратов гормональной контрацепции;
  • асимметричность молочных желез;
  • генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям груди;
  • планирование зачатия (в том числе процедура ЭКО), беременность и период лактации;
  • диагностированные опухолевые образования;
  • нарушение функции яичников;
  • перенесённый мастит;
  • выявление гинекологических заболеваний (дисплазия, эрозия шейки матки, эндометриоз и т.д.);
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • оценка состояния грудных имплантов (минимум 1 раз в год);
  • оценка эффективности лечения;
  • визуальный контроль проведения пункционной биопсии (забора клеток тканей груди).
Значительная часть показаний обусловлена тем, что органы женской репродуктивной системы очень чувствительны к гормональным изменениям в организме и склонны проявлять совокупное патологическое состояние всей мочеполовой системы.

При наличии некоторых симптомов требуется срочная диагностика, поскольку они могут быть признаками развития серьёзного заболевания. Сюда относят следующие показания:

  • уплотнение железистой ткани груди;
  • деформация молочных желез и сосков;
  • увеличение размеров груди (особенно неравномерное);
  • ограничение подвижности кожных покровов груди;
  • патологические выделения из сосков с гнойным или кровянистым содержимым;
  • травматические повреждения груди любого характера;
  • увеличенные над-, подключичные или подмышечные лимфатические узлы;
  • отёчность молочных желез;
  • болезненность и наличие уплотнений молочной железы;
  • при поднятии рук наблюдаются небольшие впадины;
  • повышение чувствительности груди;
  • гиперемия (покраснение) кожных покровов;
  • повышенная температура тела;
  • общее ухудшение состояния: слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита.

Какие патологии позволяет выявить

Ультразвуковые лучи, испускаемые датчиком, по-разному отражаются в зависимости от типа ткани. Это позволяет выявить и различить любые новообразования в молочных железах, будь то твёрдое включение или жидкость. УЗИ оказывает неоценимую помощь в диагностике ряда заболеваний:

  • мастит – воспаление ткани молочной железы, возникающее в результате инфицирования бактериями. Опасен деформацией молочной
  • железы, повышением риска развития мастопатии и рака;
  • фиброзно-кистозная мастопатия – кистозное разрастание тканей, формирование наростов из-за переизбытка гормонов. Опасна нагноением и разрывом кисты молочной железы, перерождением фиброаденомы в рак;
  • абсцесс – воспаление, сопровождающееся образованием в молочной железе изолированного гнойного очага. Опасен риском формирования свища, развитием флегмоны молочной железы, прорывом гнойного очага в млечные протоки, формированием злокачественных процессов и развитием сепсиса, при котором в разных органах и тканях образуются множественные гнойные очаги;
  • кистозные новообразования – одиночные или множественные патологические полости с жидким содержимым, образующиеся в протоках. Опасны деформацией молочной железы, воспалением и нагноением, повышением риска развития рака;
  • фиброаденома молочной железы – доброкачественная опухоль в виде уплотнения шаровидной формы, формирующаяся в результате патологического разрастания железистой и соединительной тканей груди. Опасна деформацией молочной железы, листовидный тип – перерождением в саркому;
  • злокачественные опухоли (карцинома, лимфома, саркома, цитосаркома, хлорома) – онкологические заболевания молочных желез, являющиеся главной причина смертности женщин после 30 лет.
Важно! Для постановки более точного диагноза могут быть назначены дополнительные исследования: маммография, лабораторные анализы, биопсия и т.д.

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка к УЗИ молочных желез не требуется. Необходимо лишь следовать общим рекомендациям:

  • перед процедурой провести гигиену молочных желез и подмышечных впадин без использования мыла;
  • воздержаться от использования дезодорантов, кремов, лосьонов и мазей перед УЗИ, поскольку любая жидкость может исказить результаты;
  • если женщина вскармливает ребёнка, то нужно отказаться от сцеживания и надавливания болезненных участков груди;
  • взять с собой полотенце или салфетки, чтобы вытереть гель после процедуры.

Структура молочных желез склонна изменяться в зависимости от менструального цикла. Эхография груди для женщин в период менопаузы, беременных или кормящих грудью может проводиться в любой день. Для остальных пациенток, по мнению специалистов, идеальным временем для проведения процедуры будет:

  • при цикле 28 дней – на 5-12 день;
  • при более длительном цикле – на 7-14 день.

То есть провести исследование рекомендуют до начала овуляции. В этот период млечные протоки сужены, что облегчает визуализацию различных патологических изменений и образований. Как показывает опыт специалистов, результаты УЗИ молочных желез, проведённого во второй половине менструального цикла, менее информативны и искажены. Из-за этого значительно возрастает риск диагностической ошибки.

Иногда для определения наиболее подходящей даты проведения УЗИ врач назначает анализ крови на уровень эстрогена (сдаётся на 3 день цикла), который является показателем скорости наступления овуляции.

Важно! При наличии тревожных симптомов, свидетельствующих о патологии, УЗИ проводят в срочном порядке, вне зависимости от менструального цикла.

В нашем Центре это УЗИ можно сделать у следующих специалистов
Наши врачи — сертифицированные специалисты Международного Фонда медицины плода (The Fetal Medicine Foundation)

Как проводится процедура

Порядок проведения УЗИ молочных желез следующий:

  • пациентка оголяется до пояса, снижает украшения при наличии, ложится на кушетку на спину и заводит руку за голову;
  • врач наносит на кожу груди специальный гель, улучшающий скольжение датчика, проникновение УЗ-лучей и, соответственно, визуализацию тканей железы;
  • затем врач поочередно исследует каждую молочную железу, медленно передвигая датчиком по коже с небольшим надавливанием. Параллельно он наблюдает за получаемым изображением в режиме реального времени на мониторе УЗ-аппарата;
  • завершение процедуры: полотенцем или салфетками удаляются остатки геля с груди пациентки, проводится анализ полученных результатов и составляется заключение.

В процессе обследования женщина не испытывает никаких неприятных ощущений и болевого синдрома. Длительность процедуры составляет около 30 минут.

Противопоказания

УЗИ молочных желез не имеет абсолютных противопоказаний и ограничений. Не рекомендуется проводить процедуру:

  • если нарушена целостность кожных покровов (раневое, термическое поражение и т.д.);
  • во время менструации.

Расшифровка показателей

При расшифровке результатов обязательно учитывается ряд факторов:

  • возраст пациентки;
  • телосложение (худощавая или полная);
  • фаза менструального цикла;
  • наличие гормональных заболеваний.

Здоровые молочные железы представлены несколькими компонентами: млечные протоки, жировая и железистая ткани. В норме показатели имеют следующие значение:

  • эхоструктура кожных покровов равномерная, их толщина составляет 2 мм (в области сосков слегка толще);
  • маммарная зона гиперэхогенная, у кормящих женщин – среднеэхогенная. Допускается выявление в ней незначительных гипоэхогенных вкраплений, состоящих из жировой ткани;
  • жировые дольки в подкожной и ретромаммарной зонах гипоэхогенные, пронизаны эхогенными линиями и пунктирными локусами. Форма – многогранная или овальная;
  • протоки выглядят как гипоэхогенные линейные ветвящиеся структуры на фоне гиперэхогенной маммарной зоны. Ширина составляет 1-2 мм, к периерии молочной железы может наблюдаться их равномерное сужение. Расширения протоков отсутствуют. Исключение – молочные синусы, расширяющиеся непосредственно в позадисосковой области;
  • ткани молочной железы хорошо дифференцируются друг от друга;
  • толщина железистой ткани составляет не более 14 мм, после 40 лет показатель может достигать 20 мм из-за увеличения долек;
  • ткани не содержат патологических очагов – гипоэхогенных или гиперхогенных участков.

Нормальные показатели могут варьироваться в зависимости от возраста женщины:

  • до 30 лет молочные железы – это железистая ткань, соединительная практически не наблюдается;
  • после 40 лет – наличие умеренного количества соединительной ткани;
  • после 50 лет – преобладание жировой ткани, железистая может наблюдаться местами.

При диагностировании патологии врач констатирует следующую картину:

  • Диффузный мастит: утолщение кожи, гиперэхогенность подкожной жировой клетчатки и паренхимы, нарушенная дифференциация рисунка тела железы, расширение млечных протоков до 3-4 мм, расширенные лимфатические узлы и их визуализация в виде хаотично расположенных анэхогенных и гиперэхогенных трубчатых структур.
  • Узловой мастит. Для него характерно формирование абсцесса. На начальной стадии: гипоэхогенный участок с нечёткими контурами и гиперэхогенными элементами вокруг. На завершающей стадии: четкая визуализация гиперэхогенной капсулы различной толщины с неоднородной внутренней структурой.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия: множественные мелкие образования, равномерно распределённые по телу железы, расширение млечных протоков, уплотнение соединительной ткани.
  • Киста: образование с тонкими гладкими стенками и анэхогенным содержимым, усиленный акустический сигнал позади. При сложной форме могут обнаруживаться в кисте перегородки и плотные компоненты.

Злокачественные и доброкачественные опухоли. Они обнаруживаются как плотные образования в молочной железе и характеризуются следующими признаками.

ПризнакДоброкачественная образованиеЗлокачественное образование
ФормаОкруглая, ширина превышает толщинуТолщина превышает ширину
КонтурыГладкие, чёткие, ровныеНеровные, нечёткие, угловатые, лучи-щупальца
ДолькиДо 3Множество
КапсулаИнкапсулированныйКапсула отсутствует
ОбодокОтсутствуетГиперэхогенный ободок
ПодвижностьНе нарушенаНе подвижно относительно окружающих тканей и подлежащих мышц
Проявление сигналаСигнал позади усиливаетсяНаличие акустической тени позади
ЭхогенностьГиперэхогенное, анэхогенное (киста)Гипоэхогенное

 

Усиленное кровообращение или его неравномерность, наряду с другими признаками – сигнал о необходимости срочного визита к онкологу.

Выявленное новообразование неясной этиологии является поводом для назначения биопсии и её гистологического анализа, позволяющего точно определить характер опухоли – доброкачественный или злокачественный. При необходимости после расшифровки результатов исследования женщина направляется на консультацию к узким специалистам (эндокринолог, онколог).

Запись на УЗИ

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ВРАЧУ

Закрыть меню
Запись на УЗИ