С каждым годом частота заболеваний молочных желез у стремительно увеличивается. Рак груди всё чаще стал поражать женщин не только в возрасте 40-50 лет, но и тех, кому не исполнилось даже 30 лет. Большое значение в своевременной диагностике онкологии имеет УЗИ молочных желез, позволяющее выявить опухоль на ранней стадии развития.
Стоимость услуг УЗИ в нашем Центре
УЗИ молочных желез с регионарными лимфатическими узлами в стандартном режиме и с применением доплерографических методик | 1200 руб. |
УЗИ щитовидной железы с регионарными лимфатическими узлами в стандартном режиме и с применением допплерографических методик | 1000 руб |
Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально) | 1200 руб |
Запись по телефону 8 (812) 62-812-99
Эхография груди представляет собой один из наиболее информативных и доступных методов диагностики патологических изменений в ней. С её помощью можно оценить размеры желез, функциональное состояние их тканевых структур и близлежащих лимфатических узлов. Процедура неинвазивная, абсолютно безболезненная и безвредная.
Что исследуют во время процедуры
Ультразвуковое исследование молочных желез предполагает оценку параметров:
- общее состояние кожных покровов груди;
- структура железистой ткани;
- объём жировой и железистой ткани, их соотношение;
- равномерность эхогенности;
- состояние млечных протоков и плотность их стенок;
- регионарные лимфоузлы и их состояние;
- симметричность молочных желез.
Проведение УЗИ с допплерографией значительно улучшает визуализацию, позволяя не только рассмотреть железистую ткань, но и оценить состояние кровотока. Часто это дополнительная диагностическая мера. В процессе исследования видны средние и крупные сосуды, при добавлении энергетического допплера – капилляры. Такой метод позволяет выявить первые признаки новообразований.
При диагностировании патологических образований также оценивается их структура, размеры, контуры и динамику роста (при повторных исследованиях).
Особенности проведения УЗИ молочных желез
УЗИ молочных желез – абсолютна простая и комфортная процедура для женщин. Она характеризуется следующими особенностями:
- процедура неинвазивная и безболезненная;
- не имеет противопоказаний и ограничений;
- обладает высоким уровнем точности и информативности: позволяет выявить различного рода образования до 5 мм;
- не требует специальной подготовки, но должна проводиться в определённый день менструального цикла, если пациентка не находится в периоде менопаузы, беременности или лактации;
- абсолютно безопасная: не оказывает ионизирующего, лучевого и радиационного воздействия;
- оценка состояния молочных желез в реальном времени, поэтому позволяет диагностировать патологии, которые остались незамеченными при маммографии;
- быстрое проведение процедуры (15-30 минут) и получение результатов;
- визуализация состояния молочных желез в режиме реального времени;
- современные УЗ-аппараты способны создавать как двух-, так и трёхмерное изображение.
УЗИ-аппараты экспертного класса позволяют использовать опцию эластоскан – аналог прощупывания – для определения консистенции выявленного новообразования и получения более детальной информации о его форме и контурах.
- это лучший метод диагностики при воспалении и травмах;
- позволяет оценить состояние не только тканей молочных желез, но и регионарных лимфатических узлов;
- доступная и относительно низкая стоимость проведения.
Показания к проведению
Молочные железы в значительной степени подвержены различным заболеваниям, поэтому проходить исследование рекомендуется в профилактических целях:
- однократно подросткам в период формирования молочных желез;
- ежегодно всем женщинам 20-30 лет;
- 2 раза в год женщинам после 30 лет.
- Основными показаниями к проведению процедуры выступают:
- шелушение кожи в области молочных желез;
- чрезмерное набухание и болезненность во время менструаций;
- подбор препаратов гормональной контрацепции;
- асимметричность молочных желез;
- генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям груди;
- планирование зачатия (в том числе процедура ЭКО), беременность и период лактации;
- диагностированные опухолевые образования;
- нарушение функции яичников;
- перенесённый мастит;
- выявление гинекологических заболеваний (дисплазия, эрозия шейки матки, эндометриоз и т.д.);
- подготовка к хирургическому вмешательству;
- оценка состояния грудных имплантов (минимум 1 раз в год);
- оценка эффективности лечения;
- визуальный контроль проведения пункционной биопсии (забора клеток тканей груди).
При наличии некоторых симптомов требуется срочная диагностика, поскольку они могут быть признаками развития серьёзного заболевания. Сюда относят следующие показания:
- уплотнение железистой ткани груди;
- деформация молочных желез и сосков;
- увеличение размеров груди (особенно неравномерное);
- ограничение подвижности кожных покровов груди;
- патологические выделения из сосков с гнойным или кровянистым содержимым;
- травматические повреждения груди любого характера;
- увеличенные над-, подключичные или подмышечные лимфатические узлы;
- отёчность молочных желез;
- болезненность и наличие уплотнений молочной железы;
- при поднятии рук наблюдаются небольшие впадины;
- повышение чувствительности груди;
- гиперемия (покраснение) кожных покровов;
- повышенная температура тела;
- общее ухудшение состояния: слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита.
Какие патологии позволяет выявить
Ультразвуковые лучи, испускаемые датчиком, по-разному отражаются в зависимости от типа ткани. Это позволяет выявить и различить любые новообразования в молочных железах, будь то твёрдое включение или жидкость. УЗИ оказывает неоценимую помощь в диагностике ряда заболеваний:
- мастит – воспаление ткани молочной железы, возникающее в результате инфицирования бактериями. Опасен деформацией молочной
- железы, повышением риска развития мастопатии и рака;
- фиброзно-кистозная мастопатия – кистозное разрастание тканей, формирование наростов из-за переизбытка гормонов. Опасна нагноением и разрывом кисты молочной железы, перерождением фиброаденомы в рак;
- абсцесс – воспаление, сопровождающееся образованием в молочной железе изолированного гнойного очага. Опасен риском формирования свища, развитием флегмоны молочной железы, прорывом гнойного очага в млечные протоки, формированием злокачественных процессов и развитием сепсиса, при котором в разных органах и тканях образуются множественные гнойные очаги;
- кистозные новообразования – одиночные или множественные патологические полости с жидким содержимым, образующиеся в протоках. Опасны деформацией молочной железы, воспалением и нагноением, повышением риска развития рака;
- фиброаденома молочной железы – доброкачественная опухоль в виде уплотнения шаровидной формы, формирующаяся в результате патологического разрастания железистой и соединительной тканей груди. Опасна деформацией молочной железы, листовидный тип – перерождением в саркому;
- злокачественные опухоли (карцинома, лимфома, саркома, цитосаркома, хлорома) – онкологические заболевания молочных желез, являющиеся главной причина смертности женщин после 30 лет.
Подготовка к процедуре
Специальная подготовка к УЗИ молочных желез не требуется. Необходимо лишь следовать общим рекомендациям:
- перед процедурой провести гигиену молочных желез и подмышечных впадин без использования мыла;
- воздержаться от использования дезодорантов, кремов, лосьонов и мазей перед УЗИ, поскольку любая жидкость может исказить результаты;
- если женщина вскармливает ребёнка, то нужно отказаться от сцеживания и надавливания болезненных участков груди;
- взять с собой полотенце или салфетки, чтобы вытереть гель после процедуры.
Структура молочных желез склонна изменяться в зависимости от менструального цикла. Эхография груди для женщин в период менопаузы, беременных или кормящих грудью может проводиться в любой день. Для остальных пациенток, по мнению специалистов, идеальным временем для проведения процедуры будет:
- при цикле 28 дней – на 5-12 день;
- при более длительном цикле – на 7-14 день.
То есть провести исследование рекомендуют до начала овуляции. В этот период млечные протоки сужены, что облегчает визуализацию различных патологических изменений и образований. Как показывает опыт специалистов, результаты УЗИ молочных желез, проведённого во второй половине менструального цикла, менее информативны и искажены. Из-за этого значительно возрастает риск диагностической ошибки.
Иногда для определения наиболее подходящей даты проведения УЗИ врач назначает анализ крови на уровень эстрогена (сдаётся на 3 день цикла), который является показателем скорости наступления овуляции.
Важно! При наличии тревожных симптомов, свидетельствующих о патологии, УЗИ проводят в срочном порядке, вне зависимости от менструального цикла.
Как проводится процедура
Порядок проведения УЗИ молочных желез следующий:
- пациентка оголяется до пояса, снижает украшения при наличии, ложится на кушетку на спину и заводит руку за голову;
- врач наносит на кожу груди специальный гель, улучшающий скольжение датчика, проникновение УЗ-лучей и, соответственно, визуализацию тканей железы;
- затем врач поочередно исследует каждую молочную железу, медленно передвигая датчиком по коже с небольшим надавливанием. Параллельно он наблюдает за получаемым изображением в режиме реального времени на мониторе УЗ-аппарата;
- завершение процедуры: полотенцем или салфетками удаляются остатки геля с груди пациентки, проводится анализ полученных результатов и составляется заключение.
В процессе обследования женщина не испытывает никаких неприятных ощущений и болевого синдрома. Длительность процедуры составляет около 30 минут.
Противопоказания
УЗИ молочных желез не имеет абсолютных противопоказаний и ограничений. Не рекомендуется проводить процедуру:
- если нарушена целостность кожных покровов (раневое, термическое поражение и т.д.);
- во время менструации.
Расшифровка показателей
При расшифровке результатов обязательно учитывается ряд факторов:
- возраст пациентки;
- телосложение (худощавая или полная);
- фаза менструального цикла;
- наличие гормональных заболеваний.
Здоровые молочные железы представлены несколькими компонентами: млечные протоки, жировая и железистая ткани. В норме показатели имеют следующие значение:
- эхоструктура кожных покровов равномерная, их толщина составляет 2 мм (в области сосков слегка толще);
- маммарная зона гиперэхогенная, у кормящих женщин – среднеэхогенная. Допускается выявление в ней незначительных гипоэхогенных вкраплений, состоящих из жировой ткани;
- жировые дольки в подкожной и ретромаммарной зонах гипоэхогенные, пронизаны эхогенными линиями и пунктирными локусами. Форма – многогранная или овальная;
- протоки выглядят как гипоэхогенные линейные ветвящиеся структуры на фоне гиперэхогенной маммарной зоны. Ширина составляет 1-2 мм, к периерии молочной железы может наблюдаться их равномерное сужение. Расширения протоков отсутствуют. Исключение – молочные синусы, расширяющиеся непосредственно в позадисосковой области;
- ткани молочной железы хорошо дифференцируются друг от друга;
- толщина железистой ткани составляет не более 14 мм, после 40 лет показатель может достигать 20 мм из-за увеличения долек;
- ткани не содержат патологических очагов – гипоэхогенных или гиперхогенных участков.
Нормальные показатели могут варьироваться в зависимости от возраста женщины:
- до 30 лет молочные железы – это железистая ткань, соединительная практически не наблюдается;
- после 40 лет – наличие умеренного количества соединительной ткани;
- после 50 лет – преобладание жировой ткани, железистая может наблюдаться местами.
При диагностировании патологии врач констатирует следующую картину:
- Диффузный мастит: утолщение кожи, гиперэхогенность подкожной жировой клетчатки и паренхимы, нарушенная дифференциация рисунка тела железы, расширение млечных протоков до 3-4 мм, расширенные лимфатические узлы и их визуализация в виде хаотично расположенных анэхогенных и гиперэхогенных трубчатых структур.
- Узловой мастит. Для него характерно формирование абсцесса. На начальной стадии: гипоэхогенный участок с нечёткими контурами и гиперэхогенными элементами вокруг. На завершающей стадии: четкая визуализация гиперэхогенной капсулы различной толщины с неоднородной внутренней структурой.
- Фиброзно-кистозная мастопатия: множественные мелкие образования, равномерно распределённые по телу железы, расширение млечных протоков, уплотнение соединительной ткани.
- Киста: образование с тонкими гладкими стенками и анэхогенным содержимым, усиленный акустический сигнал позади. При сложной форме могут обнаруживаться в кисте перегородки и плотные компоненты.
Злокачественные и доброкачественные опухоли. Они обнаруживаются как плотные образования в молочной железе и характеризуются следующими признаками.
Признак | Доброкачественная образование | Злокачественное образование |
Форма | Округлая, ширина превышает толщину | Толщина превышает ширину |
Контуры | Гладкие, чёткие, ровные | Неровные, нечёткие, угловатые, лучи-щупальца |
Дольки | До 3 | Множество |
Капсула | Инкапсулированный | Капсула отсутствует |
Ободок | Отсутствует | Гиперэхогенный ободок |
Подвижность | Не нарушена | Не подвижно относительно окружающих тканей и подлежащих мышц |
Проявление сигнала | Сигнал позади усиливается | Наличие акустической тени позади |
Эхогенность | Гиперэхогенное, анэхогенное (киста) | Гипоэхогенное |
Усиленное кровообращение или его неравномерность, наряду с другими признаками – сигнал о необходимости срочного визита к онкологу.
Выявленное новообразование неясной этиологии является поводом для назначения биопсии и её гистологического анализа, позволяющего точно определить характер опухоли – доброкачественный или злокачественный. При необходимости после расшифровки результатов исследования женщина направляется на консультацию к узким специалистам (эндокринолог, онколог).