ЦЕНТР ЭКСПЕРТНОГО УЗИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ 8 (812) 62-812-99
Особенности проведения УЗИ предстательной железы

УЗИ предстательной железы – неотъемлемая часть первичного осмотра мужчины. Оно представляет собой высокоинформативный, безболезненный и безопасный метод диагностики множества патологий.

Стоимость услуг УЗИ в нашем Центре

УЗИ органов мошонки с применением допплеровских методик700 руб.
УЗИ предстательной железы с применением (по показаниям) допплерографических методик (трансабдоминально)1200 руб
Ультразвуковое исследование семенных пузырьков500 руб.

Посмотреть все цены

Запись по телефону 8 (812) 62-812-99

Зачем обследуют предстательную железу

Мужское здоровье — источник внутренних сил, влияющий как на интимную жизнь, так и на социальную активность и уверенность в себе. Забота о нём – главная задача мужчины в любом возрасте.

Предстательная железа – один из важнейших органов мужской репродуктивной системы, способствующий разжижению спермы, регулирующий её выброс и вырабатывающий специфический секрет для нормального функционирования репродуктивной системы.

В то же время, это «слабое место» мужского организма, часто подвергающееся различным заболеваниям. Именно поэтому после 35-40 лет простата нуждается в обследовании минимум 1 раз в год в профилактических целях.

Современные УЗИ-аппараты позволяют выполнить детальную, точную и всестороннюю оценку предстательной железы, определить степень выраженности заболевания, рассмотреть состояние смежных органов и даже выявить развитие онкологического заболевания на ранней стадии.

Что исследуют во время процедуры

УЗИ предстательной железы предусматривает оценку следующих параметров:

  • структура ткани органа;
  • контуры;
  • размеры;
  • форма;
  • эхогенность;
  • состояние протоков;
  • объём гиперплазированной ткани;
  • средний вес железы;
  • симметричность долек;
  • состояние окружающих тканей;
  • количество остаточной мочи;
  • состояние семенных пузырьков.

Также процедура позволяет получить представление об особенностях взаимосвязи предстательной железы с другими органами малого таза. При УЗИ с допплером оценивают кровоток органа и патологических новообразований, если таковые были обнаружены.

Особенности проведения УЗИ предстательной железы

УЗИ предстательной железы – незаменимая процедура для мужчин, заботящихся о своём здоровье. Её прохождение в профилактических целях сберегли здоровье не одному мужчине, а не некоторым даже и жизнь. Исследование характеризуется следующими особенностями:

  • оно неинвазивное и безболезненное;
  • обладает высокой степенью информативности;
  • достоверность результатов составляет около 80%;
  • занимает от 15 до 30 минут в зависимости от сложности обследования;
  • оно абсолютно безопасно: используется ультразвук, а не ионизирующее излучение, как в рентгене;
  • визуализирует состояние органов в режиме реального времени;
  • процедура может выполняться четырьмя способами: трансабдоминальным, трансректальным (через прямую кишку), через кожу промежности и через уретру (очень редко);
  • трансректальный способ является наиболее информативным и надёжным, но может доставить мужчине дискомфортные ощущения как в психологическом плане, так и в физическом, связанные с введением датчика в анальное отверстие. Многие мужчины категорически против этого способа, поскольку считают это унизительным;
  • важную роль играет подготовка к процедуре: от её качества напрямую зависит достоверность результатов. Особенно тщательной подготовки требует трансректальное УЗИ;
  • более низкая стоимость проведения по сравнению с другими методами диагностики.

Показания к проведению

Процедуру рекомендуется проходить мужчинам с 25 лет в целях страховки от раннего простатита. Уже с 35-40 лет угроза к простатиту и аденоме значительно возрастает, поэтому УЗИ простаты для этих мужчин становится обязательным ежегодным обследованием. Общими показаниями к проведению процедуры являются:

  • проблемы с мочеиспусканием (болезненность, прерывистость, недержание, замедление скорости мочеиспускания, частые позывы в ночное время);
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • кровь в моче или сперме;
  • почечная недостаточность;
  • боль в области лобковой кости, крестце и промежности;
  • комки или узелки (избыток ткани) вокруг прямой кишки;
  • аномальные результаты анализа крови (повышение уровня простат-специфических антигенов);
  • патологические результаты анализа мочи (обнаружение примесей крови, гноя, лейкоцитов, слущенного эпителия и атипичных клеток);
  • дисфункция органов мочеполовой сферы (тазовые расстройства, дизурия и т. д.);
  • резкое снижение массы тела;
  • выявление онкомаркеров;
  • слабая эрекция или её полное отсутствие;
  • низкое количество сперматозоидов (определяется с помощью тестов на фертильность);
  • бесплодие;
  • обнаружение патологических изменений простаты при ректальной пальпации;
  • простатит или воспалительный процесс в тканях органа;
  • подозрение на наличие новообразований различного характера.

Проведение процедуры требуется как для первичной диагностики при постановке диагноза, так и для наблюдения за состоянием пациента в динамике и оценки эффективности лечения.

УЗИ предстательной железы также является обязательной процедурой при обследовании мужчин для верификации объёма и структуры органа. Назначается она и при необходимости выполнения биопсии (забора клеток и тканей для исследования).

Важно! Отсутствие тревожных симптомов не всегда означает здоровое состояние органа. Не стоит ждать проявления серьёзных проблем, проходить обследование нужно и для профилактики в любом возрасте. Ведь на состояние простаты негативно влияют множество неблагоприятных факторов современной жизни: переохлаждение, малоподвижный сидячий образ жизни, вредные привычки, стрессовые ситуации и инфекционные заболевания.

Какие патологии позволяет выявить УЗИ предстательной железы

Исследование простаты способно выявить ряд серьёзных патологий:

  • острый и хронический простатит – воспаление предстательной железы (встречается у 40% работоспособных мужчин);
  • рак предстательной железы – злокачественная опухоль, развивающаяся из ткани желез органа (встречается у каждого седьмого мужчины старше 50 лет);
  • доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты – опухолевое разрастание парауретральных желез (страдает более 50% мужчин после 40-50 лет);
  • абсцесс железы – серьёзное инфекционно-воспалительное заболевание, опасное дальнейшим развитием – сепсисом или перитонитом;
  • фиброз – стремительное разрастание соединительной ткани, приводящее к нарушению мочеиспускания и половых функций;
  • киста – патологическая полость с жидким содержимым;
  • кальцинаты – скопление солей кальция в органе;
  • эректильная дисфункция – импотенция;
  • повреждения мочевого пузыря;
  • нарушение кровообращения в области железы.
  • Кто проводит обследование?

    В нашем Центре это УЗИ можно сделать у следующих специалистов
    В нашем Центре урологическое УЗИ мужчинам выполняет опытный врач-уролог Чаплицкий Евгений Александрович. Консультацию уролога можно получить сразу же при получении результатов УЗИ.

    Записаться

Подготовка к процедуре

Особенности подготовки к сканированию предстательной железы различаются в зависимости от способа, которым оно будет проводиться.

Трансабдоминальное УЗИ

В этом случае подготовка достаточно проста. Она заключается лишь в том, чтобы при сканировании у пациента был наполненный мочевой пузырь. Это требование обусловлено расположением предстательной железы в месте перехода мочевого пузыря в уретру: если между ней и УЗИ-датчиком находится пространство, заполненное жидкостью, то проходимость ультразвука и визуализация органа улучшаются.

Пациенту необходимо за 1-2 часа до процедуры выпить около 1 литра негазированной и немолочной жидкости. Первые позывы к мочеиспусканию будут сигналом к проведению исследования. Если наполнение мочевого пузыря окажется слишком слабым, то придётся ждать, пока почки отфильтруют жидкость, или же врач предложить принять мочегонное средство. При чрезмерном наполнении мужчина будет чувствовать дискомфортные ощущения усиления позывов при перемещении датчика, тем более, что сканирование сопровождается небольшим надавливанием.

Также рекомендуется за 2-3 дня до процедуры исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию: сладости и мучные изделия, чёрный хлеб, газированные напитки, натуральные соки, компот, квас, любые сырые овощи, фрукты и ягоды, капуста в любом виде, бобовые (горох, фасоль и т.д.), молоко и молочные продукты, кофе, крепкий чай.

Трансректальное УЗИ

Подготовка к УЗИ через прямую кишку требуется более тщательная:

  • на протяжении 2-3 дней до процедуры соблюдать диету, ограничивающую газообразующие и трудноперевариваемые продукты: хлебобулочные изделия, молочная продукция, бобовые, газированные напитки и т.д.;
  • ужин накануне УЗИ должен быть лёгким;
  • процедура проводится натощак: последний приём пищи должен быть за 8-12 часов. Если исследование назначено во второй половине дня, рекомендация сохраняется, допускается лёгкий завтрак;
  • мужчинам, страдающим метеоризмом, в течение 3 дней принимать активированный уголь или Эспумизан;
  • перед сном накануне и утром в день процедуры очистить кишечник с помощью клизмы;
  • если заранее известно о предстоящей биопсии предстательной железы, то за 7-14 дней необходимо исключить приём средств, разжижающих кровь (Аспирин, Варфарин и т.д.).

Трансуретральное УЗИ

Этот вид исследования выполняется под местной анестезией, поэтому в целях предупреждения негативных реакций на препарат рекомендуется:

  • за день до процедуры отказаться от употребления алкоголя: его взаимодействие с препаратом непредсказуемо;
  • в день проведения УЗИ допускается лёгкий завтрак, запрещается курить в течение 1-2 часов до процедуры: возможна тошнота;
  • сообщить врачу, если пациент страдает сердечно-сосудистыми и почечными патологиями, заболеваниями дыхательной системы, злоупотребляет алкоголем и на постоянной основе принимает какие-либо препараты.

Общие рекомендации относительно подготовки включают:

  • предупредить врача, если незадолго до УЗИ пациент проходил колоноскопию, рентгеновское обследование с применением контрастного вещества. Это очень важно, поскольку остатки вещества в организме будут искажать результаты исследования. В этом случае врач просто перенесёт процедуру на 2-4 дня;
  • отказаться от алкоголя и курения за 2-3 дня до процедуры;
  • сообщить врачу, если пациент принимал какие-либо лекарственные средства;
  • взять с собой полотенце и салфетки.

Как проводится процедура

Трансабдоминальное УЗИ и сканирование через промежность

Этот метод наиболее комфортный для мужчины, однако менее информативный, поэтому используется в основном для «предварительного отбора» мужчин с нарушениями предстательной железы. Дополнительный недостаток – невозможность выявления патологии на ранней стадии. Трансабдоминальное УЗИ позволяет определить размеры, структуру и объём органа. Процедура выполняется в несколько этапов:

  • пациент ложится на кушетку спиной и оголяет живот;
  • врач наносит на поверхность брюшной стенки специальный гель, улучшающий скольжение, проходимость ультразвука и, соответственно, визуализацию органа;
  • врач передвигает датчик по нижней части живота мужчины, сканируя предстательную железу в продольной, боковой и поперечной проекциях;
  • врач наблюдает за изображением на мониторе, оценивает состояние органа, замеряет его, фиксирует изменения, после чего высчитывает массу и объём простаты;
  • выполняется оценка объёма остаточной мочи. Для этого пациент опорожняет мочевой пузырь, а после процедура продолжается;
  • завершение процедуры: вытирается гель с живота пациента, врач составляет заключение.

УЗИ предстательной железы технически не отличается от сканирования через брюшную стенку. Особенность заключается в области, к которой прикладывается датчик, а именно между мошонкой и анусом.

Трансректальное УЗИ

Этот метод достаточно неприятный в плане ощущений, но максимально информативный и точный, поскольку датчик располагают в непосредственной близости к предстательной железе: их отделяет лишь тонкая стенка прямой кишки. Во время процедуры:

  • пациент раздевается ниже пояса, ложится на кушетку на спину или на левый бок, поджав колени к груди в обоих случаях;
  • врач надевает на датчик презерватив и наносит на него лубрикант (диаметр датчика составляет около 1,5 см, так что он не травмирует и не растягивает кишку);
  • затем медленными и вращательными движениями вводит датчик в прямую кишку на глубину 5-7 см. При повышенной чувствительности анальное отверстие может быть обработано анестетиком;
  • врач, сканируя простату, оценивает её состояние, размеры и прочие характеристики;
  • в некоторых случаях выполняется биопсия (забор ткани), например, при выявлении образования. Для этого используют специальную иглу, которую медленно вводят рядом с датчиком. Сам процесс забора ткани болезненный, но кратковременный;
  • завершение процедуры: врач анализирует результаты и составляет заключение.

Такой вид УЗИ простаты может сопровождаться для пациента физическим и психологическим дискомфортом, связанным с введением датчика в прямую кишку. Некоторым мужчинам психологически тяжело согласиться на проведение этой процедуры, а некоторые и вовсе принципиально отказываются от неё, считая это унизительным. Важно помнить, что именно трансректальное УЗИ – наиболее точный способ выявить даже минимальные патологические изменения в простате.

Трансуретральное УЗИ

В этом случае сканирование выполняется через мочеиспускательный канал. Такой вид УЗИ используется крайне редко, поскольку риск повреждения уретры очень высокий и требуется специальная медикаментозная подготовка пациента (приём обезболивающих препаратов). Трансуретральное УЗИ проводится для выявления связи между заболеваниями мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Процедура позволяет оценить степень поражения уретры и окружающих её тканей.

Противопоказания

УЗИ предстательной железы имеет определённые противопоказания, причём каждый способ проведения процедуры в отдельности:

Трансабдоминальное УЗИ:

  • недержание мочи, поскольку исследование требует наполнение мочевого пузыря;
  • ожирение (слой жировой клетчатки препятствует сканированию органа);
  • поражения кожного покрова в исследуемой области (герпес, язвы, раны, сыпь и т.д.). Это не только затруднит проведение процедуры, но и сделает её достаточно болезненной.
  • трансректальное УЗИ:
  • трещины в области анального сфинктера;
  • острое воспаление прямой кишки;
  • отсутствие прямой кишки (в этом случае взамен неё устанавливается искусственная аностома для вывода экскрементов);
  • веностаз в наружных и внутренних геморроидальных узлах (геморрой). Он не является противопоказанием как таковым, но требует специальной индивидуальной подготовки, поэтому о его наличии необходимо обязательно сообщить врачу;
  • недавнее хирургическое вмешательство в прианальной области или на прямой кишке;
  • активная дизентерия;
  • болезнь Крона (язвы на слизистой оболочке);
  • кишечная непроходимость или сужение прямой кишки;
  • непереносимость латекса.

Трансуретральное УЗИ:

  • непереносимость лекарственных обезболивающих препаратов;
  • воспалительные заболевания мочеиспускательного канала;
  • психические заболевания и нервное возбуждение.

Полностью отсутствуют противопоказания лишь при УЗИ предстательной железы через кожу промежности. Поэтому им пользуются при невозможности проведения сканирования другими способами.

Расшифровка показателей

В норме предстательная железа имеет следующие параметры:

ПоказательЗначение
Верхненижний размер (длина)24-41 мм
Переднезадний размер (толщина)16-23 мм
Поперечный размер (ширина)24-43 мм
ФормаТреугольная, полукруглая или овальная
Объём (вычисляется по формуле Громова: V=0,13*Bозраст+16,4)18,7-26,8 см3
КонтурыРовные и чёткие
СтруктураОднородная (допускается неоднородность и мелкозернистость)
Вес20-25 гр.
Эхогенность (плотность)Средняя
Симметричность долекСимметричны
Объем остаточной мочидо 15 мл.

В случае выявления патологии врач фиксирует следующую картину:

  • Аденома. Характеризуется значительным увеличением размеров простаты. При узловой форме: наличие гиперэхогенных образований размером около 7-8 мм, на их поверхности могут обнаруживаться кальцинаты или кисты. При диффузной форме: отсутствие образований, ярко выраженная неоднородность структуры. Наблюдается сглаживание междолевой дорожки, простата приобретает шарообразную форму.
  • Простатит. Характеризуется нечёткостью контуров железы и затруднённым визуальным отделением фиброзной ткани от железистой. Могут образовываться гиперэхогенные и гипоэхогенные участки. В зависимости от формы заболевание дополняется определёнными признаками.
  • При острой форме: гипоэхогенность структуры в сочетании с увеличенным объёмом органа. О поражении семенных пузырьков свидетельствует их неоднородное наполнение и увеличенный размер. Иногда такой признак говорит лишь о длительном половом воздержании.
  • При хронической форме: неоднородные гиперэхогенные области, увеличенный размер железы, часто наблюдаются отёчные участки.
  • Абсцесс. Проявит себя в виде гипоэхогенного или анэхогенного включения.
  • Фиброз. Главный признак заболевания – уменьшение размеров предстательной железы.
  • Кисты. Изображаются как гипоэхогенные или анэхогенные образования в структуре простаты с чёткими контурами, явно выделяющиеся на фоне всего органа.
  • Камни. Проявляются в виде небольших гиперэхогенных участков как единичных, так и множественных. Их размер различен.
  • Рак простаты. Первыми признаками злокачественного поражения органа является нечёткий и неровный контур, неоднородность структуры органа. Обнаруживаются гипоэхогенные узлы различной формы. Для подтверждения диагноза «рак простаты» пациента отправят на биопсию.

Выводы

Часто развитие рака происходит в сочетании с аденомой простаты, из-за чего по эхогенности ткани практически сливается с окружающими структурными элементами. Нередко это приводит к ложным результатам диагностики, а формирование окончательного диагноза происходит лишь в процессе исследования послеоперационной гистологии.

Запись на УЗИ

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ВРАЧУ

Закрыть меню
Запись на УЗИ