Щитовидная железа – важнейший орган, регулирующий обмен веществ в организме. Тиреоидные гормоны, продуцируемые ею, влияют на функционирование головного мозга, репродуктивной системы, сердца, развитие костных тканей и мышц. Любое нарушение работы щитовидной железы способно спровоцировать серьёзные патологии.
Стоимость услуг УЗИ в нашем Центре
УЗИ молочных желез с регионарными лимфатическими узлами в стандартном режиме и с применением доплерографических методик | 1200 руб. |
УЗИ щитовидной железы с регионарными лимфатическими узлами в стандартном режиме и с применением допплерографических методик | 1000 руб |
Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально) | 1200 руб |
Запись по телефону 8 (812) 62-812-99
Надёжный и эффективный метод диагностики заболеваний щитовидки — ультразвуковое исследование. Оно играет ключевую роль при постановке первичного диагноза.
Процедура абсолютно безболезненная, безопасная и высокоинформативная. Она позволяет оценить состояние органа, определить наличие воспалительных процессов, узелков, их специфические особенности и многое другое.
Исследование не имеет противопоказаний и ограничений: оно может проводиться любому человеку в любом возрасте.
Что исследуют во время процедуры
Благодаря неглубокому расположению щитовидной железы и современным УЗ-аппаратам можно рассмотреть орган практически полностью, кроме частей за трахеей и грудиной. При сканировании врач определяет следующие параметры щитовидки:
- локализация;
- строение;
- контуры;
- размер;
- структура ткани;
- эхогенность;
- наличие или отсутствие очаговых образований (узлов, кист и т.д.);
- состояние, размер и структура регионарных шейных лимфатических узлов.
При проведении УЗИ щитовидной железы с допплером анализируются характеристики кровотока, а именно:
- направленность и скорость;
- индекс сопротивления и резистентности;
- толщина сосудистых стенок;
- диаметр сосудов, их извилистость и степень проходимости.
Особенности проведения УЗИ щитовидки
Что полезно знать об эхографии щитовидной железы? Процедура очень простая, но имеет ряд особенностей:
- её рекомендуется проходить в профилактических целях ежегодно, особенно людям старше 40 лет, поскольку данная категория в большей степени подвержена риску. При наличии жалоб или генетической предрасположенности к заболеваниям щитовидки – минимум 1 раз в полгода;
- она высокоинформативная, неинвазивная, безболезненная и быстрая (занимает около 10-15 минут);
- превосходный уровень точности: обнаруживаются образования размеров до 2-3 мм;
- абсолютно безопасная: нет лучевого, ионизирующего и радиационного воздействия;
- у беременных женщин не оказывает негативного влияния на плод;
- не требует специальной подготовки. Лишь детям и пожилым людям рекомендуется проходить процедуру натощак во избежание появления рвотного рефлекса при надавливании датчиком на область щитовидки;
- доступная и относительно недорогая по сравнению с другими методами диагностики.
Показания к проведению
УЗИ щитовидки необходимо при наличии симптомов, указывающих на возможное наличие патологии:
повышенная тревожность;
- боль, дискомфорт, отёк, покраснение в области шеи;
- беспричинные приступы удушья или одышка;
- осиплость голоса;
- нарушение глотания;
- кашель, першение в горле, ощущение комка;
- повышенная возбудимость, раздражительность;
- повышенная утомляемость, общая слабость, нарушения сна, подавленное состояние, апатия;
- аритмия, тахикардия, брадикардия;
- повышенная температура тела (до 37,5ОС), потливость, ощущение жара или зябкость;
- ломкость, выпадение волос и ногтей;
- отёчность разных участков тела;
- тремор (дрожание) рук;
- резкая беспричинная потеря массы тела или её набор;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- видимые или прощупываемые опухолевые новообразования в области шеи.
Также показаниями к проведению процедуры являются:
- генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям или патологиям щитовидной железы;
- перенесение серьёзного заболевания, особенно инфекционного характера;
- гормональный сбой;
- нарушения и заболевания репродуктивной системы (поздний климакс, бесплодие, нарушение менструального цикла, эрозия шейки матки и т.д.);
- патологии молочных желез у женщин (мастит, мастопатия, фиброаденома и т.д.);
- контроль за состоянием щитовидки и течением заболевания, если оно было выявлено ранее;
- контроль за эффективностью лечения;
- контроль процесса забора ткани (биопсии) щитовидки или новообразования в ней для дальнейшего исследования;
- длительный приём гормональных лекарственных препаратов;
- подготовка к проведению хирургических вмешательств;
- частое нахождение под ультрафиолетовыми лучами;
- профилактический осмотр, особенно для людей старше 40 лет.
УЗИ щитовидной железы является обязательной частью программы комплексного медицинского обследования во время планирования и вынашивания беременности, поскольку нарушение работы щитовидки способно спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, кретинизм у ребёнка, послеродовые кровотечения и повышение артериального давления. Также проходить процедуру рекомендуется в случае проживания в экологически неблагоприятной местности, работы на вредном производстве и т.д.
Какие патологии позволяет выявить
По статистике в среднем у 30% населения России диагностировано нарушение работы щитовидной железы, при этом в некоторых регионах процент заболеваемости достигает 95%. С каждым годом это значение только увеличивается.
Такие печальные показатели обусловлены неблагоприятной экологией, наследственностью, интоксикацией, стрессами, частым инфицированием, гормональными нарушениями и, самое главное, нехваткой йода из-за ухудшения питания значительных слоев населения и, соответственно, снижения потребления йодсодержащих продуктов.
УЗИ щитовидной железы – незаменимая методика, позволяющая просто и безопасно выявить многие патологии органа даже на ранней стадии:
- диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь) – диффузное увеличение щитовидной железы в сочетании с усиленной секрецией тироксина (тиреотоксикоз),
- в результате чего развивается пучеглазие, тахикардия, нарушается нервная система;
- узловой зоб – совокупность различных заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся появлением в ней узловых образований;
- гипотиреоз – уменьшение объёма щитовидки и дефицит её гормонов (тироксина, трийодтиронина), ведущий к появлению серьёзных нарушений в организме;
- тиреоидит – воспаление щитовидной железы;
- киста – одиночное или множественное узловое образование с полостью, заполненной жидкостью;
- аномалии развития щитовидной железы – неправильное расположение, несоответствие размеров, отсутствие доли органа и т.д.;
- доброкачественные и злокачественные новообразования.
УЗИ с допплером позволит изучить кровоснабжение щитовидной железы, получить важную информацию о функциональной и метаболической активности.
Подготовка к процедуре
Эхография щитовидки не требует специальной подготовки. Перечень общих рекомендаций для пациента включает:
- при наличии взять с собой результаты предыдущих исследований;
- принести полотенце для подкладывания под голову и салфетки, чтобы вытереть остатки геля с кожи;
- осуществлять последний приём пищи не позднее, чем за 2 часа до процедуры. Это необходимо для страховки от возможного возникновения рвотных позывов при надавливании датчиком на область железы.
Детям и пожилым людям рекомендуется проходить исследование натощак. Нужно предупредить врача, если осуществляется приём каких-либо лекарственных средств.
Для получения наиболее достоверных результатов:
- накануне процедуры желательно избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций;
- не рекомендуется проходить исследование женщинам во время менструации из-за гормональных колебаний, необходимо подождать 7 дней после её окончания;
- полностью отказаться от употребления алкоголя за 3 дня до УЗИ.
Для УЗИ с допплером необходимо:
- за 3-4 часа до процедуры принять йодсодержащий препарат, что позволит в дальнейшем увидеть области с гиперфункцией и с недостаточной функцией;
- накануне воздержаться от приёма лекарственных препаратов, влияющих на уровень артериального давления и объём сердечного выброса.
Как проводится процедура
Порядок проведения исследования простой и удобный для пациента. Процедура включает несколько этапов:
- пациент снимает все украшения с шеи, если они есть, ложится на кушетку на спину и запрокидывает голову, подложив под шею свёрнутое полотенце;
- врач наносит специальный гель на кожу шеи для улучшения скольжения датчика, проходимости ультразвука и, соответственно, визуализации щитовидной железы;
- затем он медленно, слегка надавливая, водит датчиком по области железы, сканируя орган под разными углами наклона. Параллельно он наблюдает за изображением в режиме реального времени на мониторе УЗ-аппарата;
- завершение процедуры: врач анализирует полученные результаты и составляет заключение, пациент удаляет с шеи остатки геля.
Боль и неприятные ощущения во время проведения УЗИ щитовидки отсутствуют, возможен лишь незначительный дискомфорт, связанный с неудобным положением головы и шеи.
Противопоказания
УЗИ щитовидки не имеет прямых противопоказаний к проведению. Процедура не будет проведена лишь в случае наличия серьёзных механических и термических повреждений кожи шеи на тех участках, куда должен прикладываться УЗ-датчик.
Расшифровка показателей
Здоровая щитовидная железа имеет следующие параметры:
Показатель | Значение | Локализация |
Строение | Состоит из двух равных долей, соединенных между собой небольшим перешейком. Внешне напоминает бабочку | Нижний или средний передний участок шеи |
Строение | Состоит из двух равных долей, соединенных между собой небольшим перешейком. Внешне напоминает бабочку | |
Контуры | Ровные и чёткие | |
Структура | Однородная с характерной зернистостью (точечная гипоэхогенная зернистость составляет не более 1 мм), отсутствие соединительных и фиброзных тканей Очаговые образования Отсутствуют | |
Регионарные лимфоузлы | С чёткими ровными контурами, длина в 2 раза больше ширины | |
Кровообращение | Равномерное |
В норме объём щитовидной железы у женщин составляет не более 18 см3, у мужчин – 25 см3, однако значения могут варьироваться в зависимости от веса человека.
Вес (кг) | Объем щитовидной железы | |
Мужчины | Женщины | |
Менее 40 | 12,5 | 12,1 |
41 – 50 | 15,5 | 14 |
51 – 55 | 17 | 15,5 |
56 – 65 | 20 | 19 |
66 – 75 | 25 | 22 |
76 – 85 | 28 | 25 |
86 – 95 | 30 | 28,5 |
более 100 | 34 | 32 |
Для детей норма объёма железа не превышает 15 см3, но также зависит от пола и возраста ребёнка.
Возраст (лет) | Объем щитовидной железы | |
Мальчики | Девочки | |
0 – 2 | 0,84 – 1,22 | 0,84 – 1,22 |
2 | 2 – 2,4 | 2 – 2,4 |
4 | 1,4 – 2 | 1,3 – 1,7 |
5 | 1,8 – 2,6 | 1,6 – 2,2 |
6 | 2,1 – 2,9 | 2,1 – 2,9 |
7 | 2,8 – 3,8 | 2,4 – 3,4 |
8 | 3,1 – 4,3 | 3,1 – 4,3 |
9 | 3,4 – 4,6 | 4 – 5,6 |
10 | 3,6 – 5 | 4,2 – 5,8 |
11 | 4,2 – 5,8 | 4,4 – 6 |
12 | 5 – 7 | 6,3 – 8,7 |
13 | 6,3 – 8,7 | 7 – 9,6 |
14 | 6,9 – 9,5 | 7,2 – 10 |
15 | 8,1 – 11,1 | 9 – 12,4 |
При наличии патологических изменений врач наблюдает следующую характерную картину:
- Диффузный токсический зоб: увеличение размеров и объёма щитовидки при неизменной структуре, повышенная секреция гормонов.
- Узловой зоб: наличие очаговых образований (одного или нескольких) с повышенной плотностью и чёткими контурами, явно выделяющихся от остальных тканей органа.
- Гипотиреоз: уменьшение размеров и объёма железы, сниженная секреция гормонов.
- Тиреоидит: увеличение размеров и объёма железы, повышенная эхогенность, неоднородная структура.
- Кисты: округлые образования с чёткими и правильными контурами, имеющие анэхогенный характер.
- Доброкачественная опухоль: образование с повышенной или пониженной эхогенностью, имеющее чёткие границы и тонкий чёрный ореол вокруг.
- Злокачественная опухоль: образование с некротической зоной в центральной части и нечётким контуром, прорастающее вглубь других тканевых структур, увеличение шейных лимфатических узлов, нарушение кровообращения. На образование метастаз укажет изменение перешейка.
- Абсцесс: структура со смешанной эхогенностью и нечёткими границами.
Кальцинаты: гиперэхогенные области с тенью (могут быть как единичными, так и множественными). - Воспалительный процесс в железе: усиленное кровообращение (выглядит в виде своеобразного огня на определённом участке).
Выводы
УЗИ щитовидной железы очень информативно и безвредно, поэтому его следует проходить даже без показаний — в целях профилактики. Особенности УЗИ щитовидки таковы, что исследование не требует подготовки и не имеет противопоказаний.