Средняя продолжительность мужчин в стране с каждым годом уменьшается. Одной из основных причин смертности являются заболевания органов малого таза. Статистика сурова: более 35% мужчин страдает от патологий предстательной железы, у 75% после 45 лет нарушается эректильная функция, нередки случаи диагностики аденомы или рака простаты даже в возрасте 30-40 лет.
Стоимость услуг УЗИ в нашем Центре
Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально) | 1200 руб. |
Урологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик | 1200 руб |
УЗИ мочевого пузыря + остаточная моча | 500 + 300 руб |
УЗИ почек в стандартном режиме и с применением допплерографических методик | 1200 руб |
Запись по телефону 8 (812) 62-812-99
Большинство мужчин обращаются к врачу лишь в крайнем случае, тем самым значительно увеличивают угрозу непоправимых последствий.
Без особой патологической наследственности мужчина уже с 25 лет должен ежегодно посещать уролога или андролога в профилактических целях. Лучшим скринингово-диагностическим методом заболеваний органов малого таза является ультразвуковое исследование. Оно отличается высокой информативностью и достоверностью, безвредно и безболезненно. С помощью УЗИ врач способен выявить патологические очаги даже на ранних стадиях.
Особенности проведения УЗИ органов малого таза у мужчин
Исследование выгодно отличается от других методов диагностики, таких как КТ, МРТ и рентген. Оно обладает множеством особенностей и преимуществ:
- неинвазивное и безболезненное;
- минимальный перечень противопоказаний;
- абсолютно безопасно: ионизирующее или радиационное облучение не используется;
- сканирование может выполняться через брюшную стенку, через прямую кишку или через мочеиспускательный канал;
- нередко дополняется цветным допплеровским картированием, позволяющим оценить состояние кровотока и выявить сосудистые патологии;
- позволяет максимально точно оценить состояние тканей и структур в режиме реального времени, визуализировать патологические изменения на ранней стадии;
- возрастные ограничения отсутствуют;
- значительно дешевле остальных методов диагностики.
При подозрении на заболевание мочеполовой или репродуктивной систем выбор метода исследования всегда лежит за специалистом в зависимости от каждого конкретного случая. Однако, именно УЗИ назначается в первую очередь.
Какие органы исследуются
Малым тазом называют анатомическое пространство, ограниченное тазовыми костями. УЗИ органов малого таза у мужчин представляет собой комплексное исследование:
- предстательной железы;
- семенных пузырьков (везикул);
- мочевого пузыря и дистальных отделов мочеточника;
- прилежащих к органам тканей;
- регионарных лимфатических узлов.
- Прямая кишка также относится к органам малого таза, однако в ходе исследования она практически не визуализируется.
- Специалист оценивает и анализирует ряд параметров:
- локализацию органов и лимфатических узлов в малом тазу и относительно друг друга;
- размеры, форму, структуру, контуры, эхогенность органов;
- характерные для воспалительных процессов соединительнотканные образования;
- толщину и объем мочевого пузыря, наличие новообразований и камней в нем;
- остаточный объем мочи;
- консистенцию, кровоток в предстательной железе.
Кто проводит обследование?

Показания
УЗИ органов малого таза рекомендуется проходить мужчинам ежегодно уже с молодого возраста для профилактики заболеваний. Это позволяет своевременно выявить патологию, что способствует эффективности лечения и скорости выздоровления. Также процедура назначается при наличии показаний:
- бесплодие или подозрение на него;
- эректильная дисфункция;
- приапизм – нетипично длительная эрекция полового члена;
- дизурия – нарушение мочеиспускания (недержание мочи, болезненное, затрудненное и/или учащенное мочеиспускание);
- боль и дискомфорт внизу живота, промежности, мошонке;
- деформация мошонки;
- чувство тяжести в мошонке;
- наличие крови или гноя в моче, сперме;
- изменение цвета спермы, мочи;
- сперматурия – примесь эякулята в моче;
- травмы органов мочеполовой системы;
- выделения из мочеиспускательного канала;
- подозрение на наличие новообразований;
- почечные колики неясной этиологии;
- врожденные аномалии развития мочеполовых органов;
- до и после оперативного вмешательства;
- контроль в динамике за эффективностью назначенной терапии;
- подтверждение диагноза после предшествующих обследований.
Также процедура используется как вспомогательное средство при взятии пункции для биопсии – для определения траектории введения иглы.
Какие патологии позволяет выявить
«Мужское здоровье» достаточно хрупкое и при недобросовестном отношении нередко подвергается серьезным заболеваниям, особенно после 40-50 лет. УЗИ – надежный метод диагностики различных отклонений:
- инфекционно-воспалительных патологий (цистита, простатита, везикулита);
- доброкачественных и злокачественных новообразований (опухолей, полипов, кист, абсцессов);
- мочекаменной болезни (камней, песка в мочевом пузыре);
- аденомы простаты;
- мужского бесплодия;
- врожденных аномалий строения органов;
- сосудистой патологии органов малого таза.
На основании лишь результатов УЗИ врач редко ставит окончательный диагноз. Как правило, для его уточнения назначаются дополнительные обследования. Особенно это касается выявления характера новообразований – злокачественный или доброкачественный.
Как проводится процедура
С учетом анатомических особенностей мужской репродуктивной системы современная диагностика предлагает три способа проведения исследования.
Трансабдоминальный
Это наиболее простой и комфортный для пациента вариант. Сканирование выполняется специальным наружным датчиком через переднюю брюшную стенку. Это классический способ, возможностями которого являются:
- определение размеров, формы, структуры предстательной железы, возможных нарушений в ней;
- определение структуры семенных пузырьков;
- диагностика патологий мочевого пузыря;
- выявление образований различного характера в органах малого таза.
- Процедура выполняется в несколько этапов:
- пациент ложится на кушетку на спину и освобождает от одежды надлобковую зону;
- врач наносит специальный гель на исследуемую область для улучшения контакта с датчиком и глубины проникновения УЗ-лучей. Затем
- он приступает к сканированию органов, плавно передвигая датчиком по коже и параллельно наблюдая за изображением на мониторе аппарата;
- с тела пациента удаляется нанесенный гель, после чего мужчина отправляется в туалет;
- после опорожнения мочевого пузыря проводится повторное исследование для оценки остаточного объема мочи.
В ходе процедуры пациент не испытывает болевых ощущений. Возможно лишь появление дискомфорта из-за надавливания датчиком на наполненный мочевой пузырь – вызовет сильное желание его опорожнить. Исследование длится около 15-20 минут.
Трансректальный
Это менее приятный для мужчины, но более достоверный и информативный способ. Сканирование выполняется через прямую кишку, в которую вводится внутриполостной датчик небольшого размера (около 2 см в диаметре). Данная методика используется, если:
- по определенным причинам исследование не может быть проведено другим способом;
- необходим более детальный осмотр и определение степени выраженности патологии.
Возможности эхографии через прямую кишку включают:
- выявление камней небольшого размера, микроабсцессов или мелких кист;
- диагностика структурных микроизменений в семенных пузырьках и предстательной железе, которые могут остаться незамеченными при наружном сканировании;
- детализированная и углубленная оценка состояния семявыводящих протоков и семенных пузырьков;
- диагностика аденомы предстательной железы;
- оценка функционирования органов малого таза;
- позволяет произвести забор клеток тканей на биопсию.
Процедура выполняется следующим образом:
- пациент снимает одежду ниже пояса, ложится на кушетку на бок и подтягивает колени к груди;
- врач предварительно обследует прямую кишку пальпационным способом. Затем он надевает презерватив на датчик, смазывает лубрикантом и аккуратно вводит в анальное отверстие пациенту на глубину около 7 см;
- выполняется исследование, после чего врач анализирует полученные результаты и составляет заключение.
При подозрении на рак проводится биопсия (только по согласию пациента). В процессе забора материала мужчина испытывает болевые ощущения. Стандартное УЗИ безболезненно, оно может вызвать лишь психологический дискомфорт и неприятные ощущения во время введения датчика. Длится исследование около 20 минут.
УЗИ с допплером
Допплеровское цветное картирование часто служит дополнением к УЗИ для изучения сосудов малого таза и их кровотока. Оно позволяет уточнить диагноз и выявить сосудистые патологии. Порядок выполнения процедуры аналогичен обычному исследованию через брюшную стенку или через прямую кишку.
Возможности УЗИ с допплером:
- оценка кровообращения в органах малого таза;
- углубленное изучение новообразований или патологически измененных областей (при их обнаружении).
Трансуретральный метод
Сканирование выполняется путем введения специального прибора – цистоскопа – в мочеиспускательный канал. Этот вид УЗИ достаточно опасный – есть угроза повреждения уретры и появления осложнений, поэтому используется в редких случаях. Оно назначается по результатам лабораторных анализов, по клиническому течению болезни и анамнезу. Основная цель – диагностика патологических изменений по ходу мочеиспускательного канала и их связи с заболеванием мочевого пузыря. Также с его помощью врач получает хорошее изображение предстательной железы.
Порядок проведения процедуры следующий:
- пациент снимает одежду ниже пояса и ложится на кушетку на спину;
- врач проводит местное обезболивание, поскольку введение прибора в мочеиспускательный канал вызывает значительные болевые ощущения. После он аккуратно вводит цистоскоп в уретру и проводит исследование.
Процедура занимает обычно около 15-30 минут.
Подготовка
Правильная и тщательная подготовка к исследованию – залог достоверных и точных результатов. Подготовительные мероприятия различны в зависимости от метода, которым будет проводиться процедура.
Трансабдоминальное УЗИ
Основным требованием является тугое наполнение мочевого пузыря. Для этого пациенту необходимо за 1-1,5 часа до процедуры выпить 1-1,5 литра жидкости (немолочной и негазированной) и не мочиться. Если по каким-либо причинам пациент не может наполнить мочевой пузырь самостоятельно, врач делает это искусственно – с помощью катетера. Сигналом к началу исследования будут позывы к мочеиспусканию.
Также мужчине нужно придерживаться специальной диеты 3-4 дня до УЗИ. Она предполагает исключение из рациона питания продуктов, стимулирующих газообразование: черного хлеба, молока и молочной продукции, бобовых, мучных изделий, сладостей, свежих овощей и фруктов, газированных напитков, крепкого чая, чернослива.
Под запретом также алкогольные напитки;
- последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8-10 часов до процедуры;
- при склонности к запорам накануне вечером поставить очистительную клизму;
- рекомендуется отказаться от курения и жевательных резинок за сутки до УЗИ.
Специальная диета позволяет употребление:
- вареной говядины, курицы, кролика, индейки;
- котлет на пару;
- нежирного творога;
- каш, сваренных на воде;
- паровых и отварных овощей;
- овощных супов, пюре;
- отварной нежирной рыбы;
- подсушенного хлеба и галетного печенья.
Трансректальное УЗИ
Подготовка к ТРУЗИ включает вышеперечисленные мероприятия. Отличительные нюансы:
- не требуется наполненный мочевой пузырь. В случае необходимости детального изучения стенок мочевого пузыря врач может попросить его наполнить (требуется редко);
- обязательное требование – тщательно очищенный кишечник, поскольку остатки каловых масс могут негативно повлиять на точность результатов. Для этого мужчине необходимо воспользоваться очистительной клизмой (300-350 мл) или слабительным средством дважды вечером накануне и 1 раз за час до исследования.
Если планируется проведение биопсии, то за сутки до процедуры мужчина должен начать прием антибиотиков (по назначению врача).
Трансуретральное УЗИ
Характеризуется следующими особенностями подготовки:
- за сутки до процедуры полностью исключить алкоголь, поскольку его взаимодействие с обезболивающим препаратом непредсказуемо;
- в день УЗИ ограничиться легким завтраком и воздержаться от курения 1-2 часа до процедуры. Пища и никотин в сочетании с местной анестезией могут спровоцировать тошноту;
- сообщить врачу о наличии сердечно-сосудистых и почечных патологий, заболеваний дыхательной системы, непереносимости определенных лекарственных препаратов, злоупотреблении алкоголем, систематическом приеме каких-либо медикаментов.
Общая рекомендация – взять с собой пеленку и салфетки, поскольку они могут быть не в каждом учреждении.
Противопоказания
Каждый способ проведения исследования обладает перечнем противопоказаний.
Трансабдоминальное УЗИ не проводится при:
- недержании мочи (обязательное требование этого метода – наполненный мочевой пузырь);
- ожирении (подкожный жировой слой препятствует сканированию и значительно снижает информативность исследования);
- наличии поражений кожного покрова брюшной полости: открытых ран, ожогов, пиодермии, герпеса и т.д.;
- наличии швов и рубцов на стенках мочевого пузыря.
Трансректальное УЗИ противопоказано при:
- воспалительных заболеваниях кишечника в стадии обострения: трещинах, геморрое, дизентерии, болезни Крона и т.д.;
- отсутствии прямой кишки (в результате оперативного вмешательства и замены органа искусственной аностомой);
- сужении и непроходимости прямой кишки;
- непереносимости латекса.
Трансуретральное УЗИ не проводится при:
- непереносимости фармацевтических анестезирующих препаратов;
- воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала.
Также УЗИ противопоказано после рентгеновского исследования, в ходе которого использовалось контрастное вещество. Необходимо предупредить врача, если накануне проводилась данная процедура. Это важно, поскольку остатки контрастного вещества будут искажать результаты УЗИ.
Расшифровка: норма
Мочевой пузырь
Показатель | Норма |
Форма | Зависит от степени наполненности. В поперечном разрезе – округлая, в продольном – овальная. |
Локализация | За лобковым костным сочленением. В наполненном состоянии возвышается над ним, верхушкой прилегая к передней брюшной стенке. |
Контуры | Четкие и ровные |
Структура | Однородная, эхонегативная. Чем старше мужчина, тем выше эхогенность. |
Объем органа | 350-750 мл |
Толщина стенки | 2-4 мм (зависит от степени наполненности). Толщина должна быть равномерной по всей поверхности органа |
Объем остаточной мочи | Не более 50 мл |
Скорость наполнения | 50 мл/час |
Также в норме должно быть зафиксировано полное отсутствие мочи после мочеиспускания и ее нормальное перетекание из мочеточников. Различные патологических включения должны отсутствовать.
Семенные пузырьки
Показатель | Норма |
Длина | До 5 см |
Ширина | До 1,5 см |
Толщина | 0,8–1 см |
Форма | Вид «усов» или «бабочки» |
Локализация | По бокам и сзади от предстательной железы |
Большее поперечное сечение (толщина) семенных пузырьков не является патологией. Зачастую оно обусловлено снижением половой активности.
Предстательная железа
Показатель | Норма |
Форма | Полукруглая или треугольная |
Контуры | Ровные и четкие |
Длина | 25–40 мм |
Ширина | 22–45 мм |
Толщина | 15–30 мм |
Объем | 24–30 см3 |
Эхоструктура | Однородная |
Капсула | Четко выраженная во всех отделах |
Симметрия | Симметричная. Ориентир – мочеиспускательный канал |
Сосуды перипростатического венозного сплетения | 3-4 мм |
Расшифровка: патология
Заболевания органов малого таза у мужчин имеют следующие признаки на УЗИ:
- Цистит: при острой форме – наличие мелкого гиперэхогенного осадка; при хронической – наличие осадка в виде крупных гиперэхогенных образований, стенка мочевого пузыря утолщена, контур неровный.
- Везикулит: увеличенный размер семенных пузырьков, капсула утолщена, содержимое везикул неоднородное, присутствуют патологические включения (камни).
- Простатит: гиперэхогенность (свидетельствует о хроническом характере), нечеткие контуры простаты, орган сложно дифференцируется от фиброзно-мышечной ткани, присутствуют гипо- и гиперэхогенные области.
- Киста: наличие округлого или овального полостного образования от 3 мм до 5–6 см, с чётким ровным контуром и анэхогенным содержимым, дающего боковые акустические тени.
- Полипы: контуры органа изменены, обнаруживаются гиперэхогенные участки.
- Абсцесс: образование с очень низкой эхогенностью.
- Камни: гиперэхогенные участки (могут иметь различный размер).
- Злокачественная опухоль: размытость контуров, неоднородность эхоструктуры, деформация органа.
- Мочекаменная болезнь: наличие крупных гиперэхогенных очагов, опорожнение мочевого пузыря нарушено, объем остаточной мочи превышает норму.
- Аденома предстательной железы: орган деформирован и увеличен, наблюдается разрастание аденоматозных узлов (как правило, симметричное).
- Сосудистая патология органов малого таза: снижение пиковой скорости кровотока, патологический рефлюкс крови, сосуды визуализируются как чрезмерно извитые, «червеобразные», анэхогенные структуры.