ЦЕНТР ЭКСПЕРТНОГО УЗИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ 8 (812) 62-812-99
УЗИ мочевого пузыря

Заболевания мочевого пузыря крайне распространены в мире. Чтобы не допустить развития патологий и своевременно начать лечение, необходимо знать о состоянии данного органа. В этом может помочь широко распространенная и простая процедура – ультразвуковое исследование (УЗИ).

УЗИ мочевого пузыря – это диагностический инструмент высокой эффективности, позволяющий точно определить состояние и параметры органа.

Виды УЗИ при обследовании мочевого пузыря

Имеется несколько методов проведения УЗИ мочевого пузыря. Основываясь на индивидуальных особенностях пациента и клинической картине заболевания, врач выбирает наиболее подходящий метод проведения.

Трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ). Исследование проводится при помощи УЗ-датчика через переднюю брюшную стенку. Таким методом можно определить размеры, форму, патологии и строение органа.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). Это обследование производится при помощи ректального датчика, вводимого на 5-7 см в прямую кишку. Может быть назначено женщинам с девственной плевой и мужчинам, у которых имеются противопоказания к ТАУЗИ.

Также метод может применяться при исследовании связей в патологических изменениях предстательной железы и мочевого пузыря. Благодаря отсутствию жировых тканей между стенками простаты и прямой кишки можно получить более точные данные о состоянии мочевого пузыря.

Трансуретральное УЗИ (ТУУЗИ). Эта процедура подразумевает введение УЗ-датчика в уретру. Назначают при необходимости выяснить, имеется ли связь в заболеваниях мочеиспускательных каналов и мочевого пузыря. Позволяет выявить уровень поражения стенок мочеиспускательного канала и были ли вовлечены в это прилегающие органы.

Также с его помощью качественно визуализируется уретра. Манипуляция достаточно болезненная, из-за чего требуется предварительное обезболивание. Кроме того, ТУУЗИ достаточно опасное и может спровоцировать такие осложнения, как острая задержка мочи, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация и т.д. По этим причинам ТУУЗИ используется реже всего.

Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ). Процедура проводится при помощи специального трансвагинального датчика, который вводится во влагалище. Это обследование может быть назначено пациенткам, которые имеют сложности с наполнением мочевого пузыря и тем, кому противопоказано проведение ТАУЗИ. Среди специалистов считается наиболее информативным.

Преимущества методики

УЗИ мочевого пузыря имеет довольно обширный ряд преимуществ перед иными аналогами обследований:

  • невысокая стоимость;
  • возможность получения более четкого изображения мягких тканей (классическое обследование с помощью рентгеновских лучей не располагает такими возможностями);
  • безболезненность (при ТАУЗИ и ТВУЗИ);
  • сканирование и получение результатов происходят в реальном времени, нет необходимости в ожидании результатов. Благодаря этому может использоваться при проведении оперативных вмешательств;
  • отсутствует необходимость введения в организм медицинских препаратов (кроме ТУУЗИ);
  • обнаружение отклонений даже на ранних стадиях;
  • не имеется возрастных ограничений, процедуру могут пройти люди всех возрастов;
  • малая длительность проведения;
  • не несет опасности для здоровья пациента;
  • высокая информативность и точность исследования;
  • отображаются новообразования и нарушения работы сосудистой системы;
  • возможность проведения процедуры при беременности (за исключением трансвагинального метода);
  • неинвазивность;
  • исследование легко переносится пациентами, они могут вернуться к повседневным делам сразу после проведения.

Показания к проведению

Показаниями для проведения УЗИ мочевого пузыря являются:

  • профилактическое обследование;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • мочекаменная болезнь, подозрение на наличие камней в мочевом пузыре;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • признаки почечной колики;
  • присутствие в моче примесей вроде слизи, крови, гноя;
  • подозрение на кистозное образование или опухоль мочевого пузыря;
  • тянущие резкие боли в нижней части живота;
  • показатели анализов, которые говорят о наличии заболеваний мочеполовой системы;
  • контроль проведения лечения, оценка его эффективности;
  • доброкачественная гиперплазия простаты;
  • камни в уретре;
  • стриктура уретры;
  • травма мочевого пузыря;
  • исследование уродинамики верхних мочевых путей;
  • воспаление предстательной железы, маточных труб, яичников, мочеточников;
  • инфекционные процессы;
  • врожденные или приобретенные пороки развития;
  • заболевания почек.

УЗИ мочевого пузыря применяется при следующих оперативных вмешательствах:

  • операции на мочеточнике, мочеиспускательном канале;
  • трансуретральная резекция простаты (аденома удаляется эндоскопически через мочевой пузырь);
  • удаление опухолей (проводится эндоскопически или резекционно);
  • цистолитотомия (удаление камней из мочевого пузыря).

Противопоказания

Специфические противопоказания к УЗИ мочевого пузыря отсутствуют. Существуют лишь факторы, которые могут затруднить или сделать невозможным его проведение. Они отличаются в зависимости от выбранного метода исследования.

ТАУЗИ:

  • избыточный вес обследуемого (жировая ткань негативно влияет на проходимость УЗ-волн);
  • недержание мочи;
  • наличие дефектов мочевого пузыря;
  • поражение кожного покрова в сканируемой области: ожоги, раны, инфекционные поражения при ВИЧ и сифилисе, кожный туберкулез, герпес, пиодермия, болезнь Лайма;
  • аллергия на проводящий гель.

ТРУЗИ:

  • трещины, непроходимость, наличие незаживающих ран или отсутствие прямой кишки;
  • в недавнем времени была проведена операция на прямой кишке, остались послеоперационные швы;
  • геморрой в обостренной форме;
  • наличие аномалий в прямой кишке;
  • аномальное развитие прямой кишки;
  • перенесенное в прошлом заболевание, которое вызывало непроходимость прямой кишки;
  • аллергия на латекс;
  • врожденные или приобретенные отверстия в стенках кишечника;
  • воспалительное заболевание кишечника;
  • дизентерия в активной форме;
  • наличие язв слизистой органов ЖКТ.

ТУУЗИ:

  • непереносимость анестезирующих препаратов;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • наличие психических заболеваний, мешающих проведению процедуры;
  • нервное перевозбуждение пациента.

ТВУЗИ:

  • наличие девственной плевы;
  • аллергия на латекс;
  • беременность сроком свыше 12 недель;
  • инфекции половых органов.

Диагностируемые заболевания

Проведение УЗИ мочевого пузыря дает возможность диагностировать следующие заболевания и сбои в работе:

  • хронический и острый цистит;
  • песок и камни в мочевом пузыре, их размеры и форму;
  • наличие и расположение любых инородных тел в полости мочевого пузыря;
  • травмы и повреждения стенок;
  • доброкачественные или злокачественные опухолевые новообразования, их расположение и размер;
  • нарушение тока мочи по мочеточникам;
  • врожденные и приобретенные аномалии;
  • расширение определенных участков стенки;
  • недержание мочи и его причины;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • варикозное расширение вен;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • утолщение стенок;
  • нарушение расположения органа.

Подготовка

Подготовка к проведению УЗИ мочевого пузыря отличается для каждого метода проведения.

ТАУЗИ:

  • За три дня до обследования стоит начать соблюдать диету, которая подразумевает отказ от следующих продуктов: жирные рыба и мясо, молоко и молочные изделия (помимо твердого сыра и йогурта), черный хлеб, сдобные кондитерские изделия, горох, капуста, чернослив, яблоки, груши, фасоль, газировка, кофе и алкогольные напитки. Благодаря этой диете газообразование в кишечнике будет в значительной мере уменьшено, а результат исследования будет намного информативнее;
  • Добавить в рацион продукты: йогурты, богатые ферментами и бифидобактериями, мяту, корицу. Они обладают способностью уменьшать газообразование;
  • При наличии запоров стоит принимать слабительные препараты или использовать очистительную клизму;
  • Последний прием пищи осуществить за 8 часов до процедуры, причем он должен быть легким;
  • За 2-3 часа до обследования выпить 2-3 стакана жидкости (рекомендуется морс, травяной чай, негазированная вода, компот) и воздержаться от мочеиспускания. Наполненный мочевой пузырь лучше проводит ультразвук. Если пациент по какой-либо причине не может выпить такое количество жидкости, мочевой пузырь наполняют с помощью катетера;
  • При слишком длительном наполнении мочевого пузыря (почечные патологии), следует воспользоваться мочегонными препаратами (за 30-60 минут до обследования);
  • Воздержаться от курения, так как оно может вызвать спазм желудка, негативно влияющий на трактовку результатов;
  • На процедуру рекомендуется приходить с результатами прошлых исследований (если они были), амбулаторной картой, пеленкой и полотенцем для удаления проводящего геля с поверхности тела.

В случае экстренного проведения УЗИ для определения полученных травм или иных повреждений подготовкой можно пренебречь.

Норма употребления жидкости для детей:

  • 1-2 года – 100 мл (0,5 стакана);
  • 2-7 лет – 250 мл (1 стакан);
  • 7 – 11 лет — 400 мл (1,5 стакана);
  • 11-15 лет – 500 мл (2 стакана).

Детей грудного возраста можно накормить грудным молоком или напоить за 15-20 минут до проведения обследования. Когда подойдет время проведения процедуры, у ребенка могут возникнуть позывы к мочеиспусканию. Разрешается частично опустошить мочевой пузырь, т.к. чрезмерное растяжение его стенок может неблагоприятно повлиять на результат УЗИ.

ТРУЗИ:

Аналогично подготовке к ТАУЗИ, но имеются отличия:

  • не требуется максимальное наполнение мочевого пузыря;
  • очищение кишечника является обязательным условием (использование клизмы, глицериновых свеч, препаратов со слабительным эффектом). Клизму нужно использовать вечером накануне дня проведения процедуры и за 1-2 часа до нее;
  • перед проведением ТРУЗИ с пункционной биопсией за 24 часа начать прием антибиотиков (по назначению врача). Также необходимо сдать анализы (свертывающая система крови, общий анализ крови и мочи).

ТВУЗИ:

Аналогично подготовке к ТАУЗИ. Единственное отличие – непосредственно перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь. При беременности он должен быть наполнен наполовину.

ТУУЗИ:

При проведении процедуры используются препараты местной анестезии. Для хорошей переносимости препаратов следует заранее подготовиться к их применению:

  • в день процедуры отказаться от обильных приемов пищи, только легкий завтрак;
  • не употреблять спиртное за сутки до обследования (алкоголь может негативно повлиять на качество анестезии);
  • перестать использовать табачные изделия за 2 часа до УЗИ. Они способны усилить выделение желудочного сока, из-за чего может возникнуть тошнота при проведении процедуры;
  • До начала обследования пациенту нужно сообщить врачу о наличии у него следующих фактов:
  • злоупотребление алкоголем;
  • болезни дыхательной системы;
  • аллергия на медицинские препараты;
  • печеночные и почечные патологии;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • употребляемые препараты.

Проведение

Каждый вид проведения УЗИ имеет свой порядок проведения.

ТАУЗИ:

  • пациент ложится спиной на кушетку и освобождает от одежды нижнюю часть живота;
  • на обследуемую область тела наносится специальный гель, повышающий подвижность датчика и прохождение УЗ-волн сквозь ткани тела;
  • врач прикладывает УЗ-датчик к телу, затем начинает плавно передвигать его по области, лежащей над мочевым пузырем. По мере прохождения исследования, его результаты будут отображаться на экране и фиксироваться в протоколе;
  • гель удаляется с поверхности тела сухой салфеткой или полотенцем.
  • Врач может назначить исследование органа на способность выводить урину из организма. В таком случае необходимо опустошить мочевой пузырь и пройти обследование повторно.

ТРУЗИ:

  • пациент снимает одежду с нижней части тела, ложится на кушетку, поворачивается на бок и подтягивает колени к груди;
  • на специальный ректальный датчик врач надевает презерватив, затем смазывает его звукопроводящим гелем (если имеется аллергия на латекс, нужно обязательно уведомить об этом врача);
  • врач вводит датчик в прямую кишку примерно на 5-7 см и начинает сканирование. Данные об исследовании выводятся на экран и документируются.

ТУУЗИ:

  • пациент снимает одежду всю одежду ниже пояса, ложится на кушетку спиной;
  • врач применяет местную анестезию и ожидает начала её действия;
  • в полость мочевого пузыря, через уретру, вводит специальный УЗ-датчик малых размеров (цитоскоп). Врач движет им по внутренней поверхности мочевого пузыря, получая необходимую информацию и документируя её.

ТВУЗИ:

  • пациентка всю одежду ниже пояса и располагается на кушетке или гинекологическом кресле;
  • на УЗ-датчик врач надевает презерватив, наносит на него специальный звукопроводящий гель;
  • вводит датчик во влагалище на глубину 5-7 см и сканирует мочевой пузырь. Врач может передвигать датчик по сторонам вверх и вниз для получения более информативных результатов;
  • все получаемые данные обрабатываются и фиксируются врачом.

Расшифровка результатов

«Здоровый» орган имеет следующие характеристики:

  • полный мочевой пузырь обладает грушевидной формой, опустошенный – блюдцеобразной;
  • контуры органа четкие и симметричные;
  • эхонегативная структура (на экране отображается темным цветом);
  • орган внутри полый, различные включения отсутствуют;
  • дальняя стенка просматривается лучше передней;
  • нормальный объем мочевого пузыря у женщин – 350-750 мл, у мужчин – 250-550 мл;
  • расположение – за лобковым костным сочленением, при наполнении возвышается над ним, верхняя часть примыкает к передней стенке брюшной полости;
  • толщина стенки от 2 до 4 мм;
  • наполняется со скоростью 50 мл в час. При накоплении в нем 100-150 мл должен наступать первый позыв к мочеиспусканию;
  • количество остаточной мочи (остаток урины после мочеиспускания) не должен превышать 50 мл.

В зависимости от индивидуальных показателей каждого человека (возраст, вес, анамнез и т.д.) нормальные результаты обследования могут несколько отличаться.

Признаки патологий

Симптомы и патологииЦель назначенияПризнаки заболевания
Камни в мочевом пузыреВыяснить количество, расположение и размер камней.

Установить подвижность камней и степень повреждения слизистой.

Узнать, не сместились ли камни после того, как была проведена литотрипсия или другой вид лечения.

Имеются гиперэхогенные круглые образования, за ними тянется эхогенная или акустическая дорожка.

Уровень подвижности камня – важный критерий для диагностики. Чтобы его определить, во время проведения УЗИ пациент должен сменить положение тела (камень может поменять местоположение).

Аномалии развития мочевого пузыряВыявить локализацию и вид аномалии.Обнаруживается заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник.
Хроническое и острое воспаление мочевого пузыряОпределение изменений слизистой.Хронический цистит

Стенка мочевого пузыря утолщена более чем на 5 мм, имеется неровный контур стенок.

Острый цистит

На фоне эхонегативной картины мочевого пузыря имеется большое количество эхогенных частиц (осадок внутри мочевого пузыря).

Нейрогенный мочевой пузырьУзнать о толщине стенки, исключить органическое поражение мочевого пузыряРавномерно утолщение стенки больше чем на 5мм.
Кровь в моче (гематурия)Выявить источник крови.Слизистая воспалена.

Повреждение слизистой мигрирующим камнем.

Разложение опухоли мочевого пузыря.

Моча задерживается из-за закупорки мочеиспускательных каналов опухолью или камнем, в связи с травмами или патологиямиОпределить степень закупоренности.

Выяснить причины задержки мочи.

Идентифицировать заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники.
Опухоли органов малого тазаУзнать, есть ли метастазы в мочевом пузыре.В мочевом пузыре имеются эхопозитивные, округлые образования, зачастую множественные.
Доброкачественные или злокачественные опухоли мочевого пузыряОпределение динамического роста опухоли.

Уточнение размеров и расположения опухоли.

Контроль размеров опухоли при лечении или после него.

Образование может быть эхопозитивным или эхонегативным (зависит от типа опухоли).

Злокачественная опухоль

По всей эхоструктуре неоднородна. Имеются эхонегативные и гиперэхогенные участки. Наблюдается неровность и размытость краев.

Доброкачественная опухоль

Однородная структура, обладает ровными краями. Можно наблюдать симметрию мочевого пузыря.

Гиперплазия простаты, травмы мочеиспускательного каналаОпределить размеры мочевого пузыря.Увеличение размеров мочевого пузыря.

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ВРАЧУ

Закрыть меню
Запись на УЗИ