ЦЕНТР ЭКСПЕРТНОГО УЗИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ 8 (812) 62-812-99
УЗИ органов малого таза у мужчин

С возрастом у мужчин увеличивается количество заболеваний и нарушений в работе органов малого таза. Чтобы предупредить развитие различных осложнений и не опоздать с лечением, следует вовремя пройти обследование, одним из которых является ультразвуковое исследование (УЗИ).

Этот метод основан на использовании волн ультразвука, которые проникают вглубь тканей тела.

Какие органы исследуются

В органы малого таза входят:

  • простата – эндокринная (предстательная) железа, которая участвует в защите мочевого пузыря от различных инфекций. Также она играет важную роль в выработке различных гормонов и секретов, от которых зависит здоровье репродуктивной системы;
  • семенные пузырьки – железы ячеистой структуры, служат для создания семенной жидкости;
  • мочевой пузырь – орган, накапливающий мочу и участвующий в ее выводе из организма;
  • региональные лимфоузлы и ткани.

Виды УЗИ

Существует несколько видов УЗИ малого таза, применяемых повсеместно.

  • Трансабдоминальное исследование. Оно проводится с помощью ультразвукового датчика через переднюю стенку брюшной полости.
  • Трансректальное исследование. Оно предполагает введение ректального датчика в прямую кишку. Этот метод максимально информативный, поэтому является самым эффективным при обследовании малого таза.
  • Допплерографическое исследование – разновидность УЗИ, применяемого для диагностики нарушений сосудистой деятельности. Выполняется как обыкновенное УЗИ одним из перечисленных выше способов – наружным или ректальным.

Преимущества УЗИ

УЗИ органов малого таза является востребованной и популярной процедурой ввиду множества факторов:

  • получение четких изображений мягких тканей (при классическом обследовании с помощью рентгеновских лучей получение таких снимков невозможно);
  • безболезненность процедуры (в случае трансабдоминального и допплерографических исследований);
  • возможность обнаружения отклонений на ранних стадиях;
  • сканирование в режиме реального времени. Благодаря этому с помощью УЗИ можно контролировать проведение биопсии пунктуационного и аспирационного типов;
  • достаточно низкая стоимость исследования;
  • нет необходимости во введении медицинских препаратов в организм пациента;
  • нет возрастных ограничений, могут пройти дети, взрослые и пожилые люди;
  • незначительное время проведения, в среднем до 30 минут;
  • отображение новообразований и нарушений в работе сосудистой системы;
  • полная безопасность процедуры;
  • крайне высокая точность и информативность;
  • исследование неинвазивно и не несет повреждений организму, благодаря чему сразу после обследования можно вернуться повседневной жизни и своим делам.

Недостатки УЗИ

Однако даже такое исследование может иметь недостатки, такие как:

  • наличие дискомфорта или болезненности при трансректальном УЗИ;
  • при наличии сильных болей пациент может иметь затруднение с тем, чтобы принять нужное положение тела для обследования;
  • невозможность или затруднение проведения трансабдоминального УЗИ, если имеются открытые раны, различные кожные повреждения в области живота, аллергия на проводящий гель.
  • Показания к проведению
  • Показаниями к проведению УЗИ органов малого таза выступают:
  • бесплодие и диагностика ее причин;
  • сниженная потенция;
  • профилактическое обследование;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • наличие крови, гноя в моче или семенной жидкости;
  • изменения в анализе мочи или спермограмме;
  • возраст свыше 40 лет;
  • с целью оценки эффективности лечения, а также для контроля его проведения;
  • нарушение мочеиспускания (болезненность, жжение, чувство неполного опустошения мочевого пузыря, учащение или затруднение актов мочеиспускания, вялая струя мочи);
  • боли в паховой области, мошонке, лобке;
  • аномальное развитие органов малого таза;
  • выделения из уретры, которые обладают сильным запахом или имеют нездоровый цвет;
  • боли в поясничной области;
  • плановое обследование перед оперативным вмешательством;
  • почечные колики невыясненной этиологии.

Противопоказания

Проведение трансабдоминального УЗИ запрещается при наличии повреждений кожного покрова брюшной полости (раны, ожоги и т.д.), а также аллергии на проводящий гель. Не рекомендуется процедура и при ожирении ввиду крайне низкой эффективности.

Трансректальное УЗИ противопоказано в следующих случаях:

  • острые воспаления кожи вокруг ануса;
  • трещины прямой кишки;
  • обострение геморроя;
  • прямая кишка была удалена.

Диагностируемые заболевания

УЗИ органов малого таза позволяет диагностировать у мужчин следующие болезни и нарушения работы:

  • острое и хроническое воспаление простаты (возникновение обусловлено бактериальным инфицированием тканей);
  • мочекаменная болезнь (наличие песка и камней в органах мочевыделительной системы);
  • киста предстательной железы (заполненное жидкостью образование);
  • аденома предстательной железы (доброкачественная опухоль, наиболее распространена у мужчин с возрастом свыше 40 лет);
  • венозный застой в области малого таза (функциональные изменения кровеносных сосудов, из-за которых нарушается кровоток. Может развиться в дистрофию и склероз венозных сосудов);
  • лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов лимфатической системы);
  • застой секрета везикул и простаты (воспалительный процесс, препятствующий нормальной работе простаты);
  • опухоли (возникают из-за заболеваний предстательной железы).

Подготовка

Для более результативного обследования следует пройти специальные подготовительные мероприятия:

  • за 2-3 дня до процедуры нужно начать придерживаться диеты, которая предполагает отказ от некоторых продуктов: жирное мясо и рыба, молоко и изделия на его основе (йогурт и твердый сыр разрешены), горох, капуста, яблоки, чернослив, груши, фасоль, черный хлеб, газированные и алкогольные напитки, кофе. Такая диета значительно уменьшает газообразование в кишечнике, благодаря чему результат обследования будет более качественным;
  • принимать в пищу продукты: богатые бифидобактериями и ферментами йогурты, корицу, мяту, некрепкий чай. Они способны повлиять на уменьшение газообразования;
  • начать прием препаратов, способствующих уменьшению количества газов в кишечнике (ферменты, пеногасители, энтеросорбенты);
  • при запорах использовать свечи или принимать препараты, которые вызывают слабительный эффект;
  • последний прием пищи должен быть совершен за 8 часов до проведения процедуры;
  • за час до процедуры следует выпить от 0,5 до 1 литра воды. Наполнение мочевого пузыря улучшает проходимость ультразвука. Если мужчина по каким-либо причинам не может выпить столько жидкости, то возможен вариант наполнения мочевого пузыря через катетер;
  • не рекомендуется курить перед исследованием, так как курение может вызывать спазмы желудка, влияющие на трактовку результатов;
  • желательно взять с собой на процедуру полотенце (для удаления проводящего геля с тела).

Подготовка к трансректальному УЗИ не предполагает тугое заполнение мочевого пузыря, однако имеет дополнительное обязательное требование – очищенный кишечник. Поэтому за 1-2 часа до УЗИ необходимо сделать очистительную клизму.

Если планируется проведение ТРУЗИ с пункционной биопсией, предварительно сдаются анализы (общие крови и мочи, анализ на свертывающую систему крови). Также за 1 день мужчине необходимо начать приём антибиотиков (по назначению врача).

Если процедура необходима в экстренном случае вследствие получения травм или иных причин, УЗИ может быть проведено без подготовки.

Особенности подготовки к УЗИ для детей

Количество жидкости, которую необходимо выпить ребенку зависит от возраста:

  • 2 года – 0,1 л;
  • 2-6 лет – 0,25 л;
  • 7-11 лет – 0,4 л;
  • 11-15 лет – 0,5-0,8 л.

Детей грудного возраста достаточно покормить грудным молоком или напоить за 15-20 минут до процедуры.

К моменту проведения процедуры у ребенка может возникнуть необходимость произвести мочеиспускание. Разрешается частичное опустошение мочевого пузыря, так как излишнее растяжение его стенок способно пагубно повлиять на результаты исследования.

Проведение

Обследование органов малого таза мужчин не требует больших затрат времени ни на проведение процедуры, ни на восстановление после нее.

Порядок проведения трансабдоминального УЗИ:

  • пациент должен лечь спиной на кушетку, убрать одежду с нижней части живота;
  • на исследуемую область тела наносится специальный гель, который повысит подвижность датчика и проходимость ультразвука сквозь ткани;
  • далее врач будет передвигать ультразвуковой датчик по поверхности, лежащей над обследуемыми органами, а результаты отобразятся на мониторе и зафиксируются в протоколе;
  • может возникнуть необходимость провести обследование органа на возможность выведения урины из организма. Для этого нужно будет опустошить мочевой пузырь, после чего пройти процедуру повторно;
  • по окончании процедуры гель удаляется с поверхности кожи полотенцем или сухой салфеткой.
  • Порядок проведения трансректального УЗИ:
  • обследуемый должен избавиться от одежды в нижней части тела, затем расположиться на кушетке, лечь на бок и согнуть ноги в коленях;
  • врач обязан надеть на специальный ректальный датчик средство защиты (презерватив), после чего смазать его звукопроводящим гелем (если имеется аллергия на латекс, следует уведомить врача);
  • датчик будет введен в прямую кишку, примерно на 4-5 см, и начнется проведение сканирования. Данные обследования будут выведены на экран и задокументированы.
  • Расшифровка результатов

Во время УЗИ можно определить расположение каждого из органов, их форму, размер, структуру, контур и характерную эхогенность.

Для каждого пациента результаты могут сильно разниться, в зависимости от роста, массы, возраста и иных причин. В норме исследуемые органы должны иметь правильную форму и размеры, а какие-либо образования отсутствовать.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь находится за лобковым костным сочленением, в наполненном состоянии возвышается над ним, верхняя его часть прилегает к передней стенке брюшной полости. На УЗИ орган имеет вид овального образования с четкими и ровными контурами, его дальняя стенка просматривается лучше, чем передняя. Здоровый орган имеет анэхогенную структуру, что отражено на мониторе тёмным цветом.

Толщина стенки органа составляет 3-5 мм. Остаточный объем полости – 50 мл.

Во время исследования опустошенного мочевого пузыря наблюдается полное отсутствие в нем мочи. Также в норме фиксируется её нормальное перетекание из мочеточников в орган.

Предстательная железа

В норме простата имеет овальную или близкую к треугольной форму, располагается над мочевым пузырем, не смещена. Имеет мелкозернистую и неоднородную структуру. При этом железистая ткань хорошо отличается от фиброзно-мышечной.

Размер органа в поперечнике составляет 27-43 мм, переднезадний размер – 16-23 мм, верхнепередний – 24-41 мм. Объем предстательной железы составляет 25-30 см3. Фиксируется средняя эхогенность органа.

Семенные пузырьки

Семенные пузырьки расположены по бокам и чуть сзади от мочевого пузыря, несколько выше предстательной железы. На УЗИ визуализируются как сообщающиеся друг с другом пузырчатые образования. Их форма четкая и хорошо различимая, структура ячеистая. Фиксируется средняя эхогенность тканей.

В поперечнике семенные пузырьки имеют 8-10 мм, но при прекращении половой жизни их диаметр немного увеличивается, и это не является патологией. После эякуляции размеры семенных пузырьков должны уменьшиться. В противном случае возникает подозрение на обструкцию семявыводящих протоков, по которым сперма попадает в мочеиспускательный канал.

Признаки патологий

Симптомы и патологииЦель назначенияПризнаки заболевания
Мочекаменная болезньУзнать о количестве, местоположении и размерах камней.

Определить подвижность камней и уровень повреждения слизистой.

Выяснить, сместились ли камни после проведения литотрипсии или иного вида лечения.

Наличие гиперэхогенных круглых образований, за которыми есть акустическая или эхогенная дорожка. Подвижность камня – важный диагностический критерий. Для его определения, при проведении УЗИ обследуемый должен поменять положение тела (во время движения камень может сдвинуться).
Нейрогенный мочевой пузырьОпределить толщину стенки, исключение органического поражения мочевого пузыря.Стенка мочевого пузыря равномерно утолщена более чем на 5мм.
Аномалии развития мочевого пузыряВыявление локализации и вида аномалии.Имеется выброс мочи в мочеточник из мочевого пузыря.
Острое или хроническое воспаление мочевого пузыряВыяснение изменений в слизистой.Хронический цистит

Утолщение стенки мочевого пузыря больше чем на 5мм, неровный контур стенок.

Острый цистит

На фоне эхонегативной картины мочевого пузыря обнаружено множество эхогенных частиц (осадок в мочевом пузыре).

Моча задерживается из-за закупорки мочеиспускательных каналов опухолью или камнем, по причине травм или иных патологийУзнать степень закупоренности.

Выявление причин задержания мочи.

Идентифицировать заброс мочи в мочеточники из мочевого пузыря.
Кровь в моче (гематурия)Обнаружение источника крови.Воспаленная слизистая.

Слизистая была повреждена мигрирующим камнем.

Опухоль мочевого пузыря начала разлагаться.

Опухоли органов малого тазаВыяснить, имеются ли в мочевом пузыре метастазы.Наличие в мочевом пузыре эхопозитивных округлых образований, обычно множественных.
Злокачественные или доброкачественные опухоли в мочевом пузыреОпределение динамического роста опухоли.

Выяснение размеров и местоположения опухоли.

Контроль за размерами опухоли во время лечения или после него.

В зависимости от типа опухоли, образование может быть эхонегативным или эхопозитивным.

Доброкачественная опухоль

Имеет однородную структуру с ровными краями. Наблюдается симметрия мочевого пузыря.

Злокачественная опухоль

Неоднородность по всей эхоструктуре. Есть эхонегативные и гиперэхогенные места. Как правило, края таких опухолей размыты и неровны.

Гиперплазия простаты, травмы мочеиспускательного каналаВыяснить размеры мочевого пузыря.Мочевой пузырь увеличен.

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ВРАЧУ

Закрыть меню
Запись на УЗИ