ЦЕНТР ЭКСПЕРТНОГО УЗИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ 8 (812) 62-812-99
УЗИ перед родами

Предродовая ультразвуковая диагностика проводится на сроке 32-34 недели беременности. Она окончательно выявляет имеющиеся патологии у матери и ребёнка и определяет тактику проведения родов.

Стоимость услуг УЗИ в нашем Центре

1 триместр: УЗИ при беременности с ранней диагностикой ВПР и расчетом риска болезни Дауна (11 недель 6 дней — 13 недель и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции2000 руб.
2 триместр: УЗИ при беременности (18 недель 0 дней — 21 неделя и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции3100 руб
3 триместр: УЗИ при беременности (30 недель 0 дней — 34 неделя и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции + доплерометрия3600 руб

Посмотреть все цены

Запись по телефону 8 (812) 62-812-99

Что показывает скрининговое УЗИ перед родами?

Только с помощью скринингового УЗИ можно узнать важные сведения, с помощью которых можно избежать неприятные сюрпризы в родильном зале. К ним относятся:

  • расположение плода (при тазовом предлежании можно попытаться перевести плод в головное положение);
  • определение тактики родовспоможения (естественные роды или кесарево сечение);
  • предотвращение старения плаценты;
  • внутриутробные операции по устранению патологий у плода или подготовка к экстренной операции новорождённого в случае угрозы жизни и здоровью.

Один из важных показателей жизнеспособности малыша —состояние лёгочной ткани или степень зрелости лёгких. Полностью сформированными они становятся к 36 неделе, однако в некоторых случаях рождение ребёнка на более ранних сроках позволяет ему дышать самостоятельно.

Условным показателем является коэффициент соотношения окружности груди к окружности животика. В норме он равен 0,89. Плотность незрелых лёгких одинакова плотности печени.

Состояние легких

Важно, чтобы лёгкие хорошо просматривались даже на обычном двухмерном УЗИ-аппарате. Здоровые лёгкие показывают среднюю эхогенность. Патологии лёгких часто комбинируются с аномалиями сердца и системы кровообращения.

Их принято разделять на 5 видов:

Агенезия лёгкого. Это крайне тяжёлая и редко встречающаяся внутриутробная патология, при которой полностью отсутствуют ткани лёгкого. При односторонней агенезии ребёнок родится живым, но ему нужна будет реанимационная помощь. Если врачи видят агенезию обоих лёгких, то малыш не сможет дышать и погибнет сразу после рождения.

  • Нормальное лёгкое при нарушении кровоснабжения.
  • Аномальное лёгкое с нарушением кровоснабжения.
  • Аномальное лёгкое с нормальным кровоснабжением.
  • Патология смешанного типа.

Большое значение имеет выявление расположения лёгких. В норме они должны быть отделены диафрагмой, которая визуализируется на УЗИ как тонкая горизонтальная линия. При врождённой диафрагмальной грыже диафрагма растягивается и внутренние органы смещаются. Лёгкие сдавливаются селезёнкой, печенью, сердцем, нарушая работу последнего и вызывая гипоплазию лёгкого.

Зрелость лёгких имеет несколько степеней: при нулевой и первой степени зрелости назначается курс инъекций, стимулирующих созревание лёгочной ткани (готовность к выработке сурфактанта).

УЗГД

Начиная с 32 недели беременности существует высокая вероятность родоразрешения. Многоплодная беременность редко вынашивается до 36 недели, в основном роды начинаются на 32-34 неделях.

Поэтому обязательным для предродовой диагностики является детализация ультразвуковой допплерографии (УЗГД). Триплексное ультразвуковое сканирование позволяет оценить как анатомию сосудов, связывающий плод и мать, но и степень их проходимости. УЗГД применяется в случае обвития пуповиной шеи плода, при несоответствии параметров ребёнка сроку беременности, многоплодной беременности, резус-конфликте.

Немаловажную роль играет общее состояние будущей матери. Во время УЗИ врач обращает внимание на основные параметры:

  • Состояние плаценты (степень зрелости 2-3, толщина 2,8-4,6 см). Плацента не должна перекрывать маточный зев, иначе придётся прибегнуть к кесаревому сечению. До 34 недели ещё можно изменить положение плода с помощью определённых манипуляций, поэтому важно не упустить срок и к 33 недели определить положение плода. Степень зрелости плаценты также важна, потому что от неё зависит самочувствие малыша. Слишком ранняя зрелость плаценты мешает полноценному питанию плода, и на этом фоне могут развиться различные патологии.
  • Состояние пуповины. В норме в ней должны проходить две артерии и сена. Если обнаруживается только два сосуда, женщину срочно госпитализируют, потому что плод недополучает кислород, что грозит развитием гипоксии, поражением головного мозга и рождением малыша с ДЦП.
  • Индекс амниотической жидкости (77-249). Количество околоплодных вод не должно превышать 1,7 литров. При многоводии (2-3 литра), развивается предлежание и отслойка плаценты, выпадение петель пуповины. Риск гибели малыша увеличивается на 45%. Также есть риск рождения ребёнка с аномалиями ЖКТ.
  • Состояние шейки матки (в норме длина составляет 3-3,5 см). При укорочении до 1 см возможны преждевременные роды. Критическим показателем является укорочение до 0,5 см. В этом случае говорят об истмико-цервикальной недостаточности. Для предотвращения преждевременных родов женщине надевают специальное удерживающее кольцо либо заживают маточный зев, и она всё время находится в стационаре до самых родов.
  • Тонус матки. Для проверки тонуса матки орган стимулируют датчиком, и он должен отозваться кратковременным повышением тонуса. Если ранее женщина подвергалась кесареву сечению, сократимость матки может быть нарушена, и ей вновь назначают операционное родоразрешение.
В нашем Центре это УЗИ можно сделать у следующих специалистов
Наши врачи — сертифицированные специалисты Международного Фонда медицины плода (The Fetal Medicine Foundation)

Фетометрия 

Показатели размеров плода также важны, потому что слишком крупный плод может доставить во время родов некоторые неприятности. В норме на 33 неделе ребёнок имеет следующие средние показатели:

  • рост 43-45 см;
  • вес 2000-2150 грамм;
  • окружность головы 29-33 см;
  • окружность живота 27-33 см.

Если параметры малыша будут несколько отличаться от средних показателей для фетометрии, в этом нет ничего страшного. Большое значение имеет генетика: у высоких родителей ребёнок будет более крупным, чем у родителей, чей рост ниже среднего.

Главное — это состояние внутренних органов малыша. Позвоночник должен быть целостным, сердце — иметь 4 камеры, сосуды отходят правильно. Мозг должен иметь все структуры, желудочки — быть толщиной не более 9 мм.

Лицо исследуется в фаз и профиль во избежание челюстно-лицевых аномалий. Они легко корректируются при помощи операции, после которой почти не остаётся следов, но всё же матери нужно быть морально готовой.

Выводы

Начиная с 34 недели женщина может родить в любой момент, и ребёнок при этом будет полностью жизнеспособным. Специалисты нашей клиники проведут предродовое обследование на высоком уровне, результаты обследования принимаются в любом государственном или частном роддоме.

Запись на УЗИ

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ВРАЧУ

Закрыть меню
Запись на УЗИ