ЦЕНТР ЭКСПЕРТНОГО УЗИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ 8 (812) 62-812-99
Жирная печень (стеатоз) — причины, симптомы, лечение

Стеатоз — это накопление жира в гепатоцитах (клетках) печени. Наиболее распространенной причиной ожирения печени является метаболический синдром.

Неалкогольный стеатогепатит обычно не проявляет симптомов. Некоторые могут испытывать так называемые боль в печени, то есть боль в правой стороне под ребрами, связанная с расширением органа. Когда печень обволакивается жировой прослойкой, исследования показывают высокий уровень АЛТ, АСТ и ГГТП, на основании чего подтверждается диагноз.

Что такое жирная печень

Жирная печень — это хроническое заболевание. Оно подразумевает накопление жира в клетках печени (гепатоцитах), что приводит к нарушениям функции органа и появлению специфических симптомов. В повседневной речи термина функции по отношению к неалкогольной жировой болезни печени (Angl Alkoholic не жировая болезнь печени -НАЖБП).

На основании исследования тканей печени, взятых, например, во время биопсии, NAFDL делится на неалкогольную жирную печень (NAFL) и неалкогольный стеатогепатит (NASH).

На неалкогольный стеатогепатит мужчины привержены более, чем женщины. Во многих случаях заболевание встречается у людей, страдающих ожирением или избыточным весом.

У многих пациентов с неалкогольным жировым стеатозом печени не развиваются серьезные заболевания органа, однако у этих людей повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт. У пациентов с ожирением лечение жирной печени состоит в основном в снижении веса с помощью диеты и регулярных физических упражнений.

С другой стороны, чрезмерное употребление алкоголя, что превышает 30 процентов. У алкоголиков развивается жирная печень, что связано с серьезным риском повреждения печени, а в дальнейшем — опасным для жизни циррозом печени.

Метаболический синдром — причина жировой болезни печени

Наиболее частой причиной обструкции печени является так называемая метаболический синдром, также называемый «синдромом X». Его последствия:

  • абдоминальное ожирение (у женщин оно встречается при окружности талии более 80 см, у мужчин 94 см);
  • повышение уровня триглицеридов (выше 150 мг сут);
  • снижение уровня ЛПВП, т.е. хороший холестерин (50 мг дл для женщин, 40 мг дл для мужчин);
  • повышение артериального давления (систолическое артериальное давление выше 130 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление выше 85 мм рт. ст.);
  • повышение уровня глюкозы в крови (уровни натощак выше 100 мг дл).

В настоящее время метаболический синдром в России, и в то же время повышенный риск ожирения печени, обнаруживается более чем у 20% пациентов.

Что еще вызывает ожирение печени

Среди причин жирной печени также выделяют:

  • нарушения обмена веществ,
  • наркотики
  • токсины,
  • инфекции.

В группу метаболических нарушений, которые могут вызвать проблемы с печенью, мы включаем ожирение, значительную потерю веса в результате хирургического вмешательства (например, лечение ожирения), заболевание или голодание.

Повышенный риск развития ожирения печени встречается у людей с сахарным диабетом 2 типа, однако у пациентов с сахарным диабетом 1 типа этот риск не увеличивается.

Среди заболеваний, вызывающих метаболические нарушения и, следовательно, вызывающие симптомы жирной печени числятся: целиакия, болезнь Крона, язвенный колит, рак поджелудочной железы, хронического и острого панкреатита, рака желудочно-кишечного тракта, в котором пациент требует парентерального питания, которое не будет способствовать генетическому заболеванию, следовательно не будет провоцировать превращение жиров в организме.

Жировая инфильтрация печени наблюдается у пациентов, принимающих препараты, такие как: метотрексатом, салицилаты, амиодарон, дилтиазем, глюкокортикоиды, а так же большие дозы витамина А. Меньше жировой дистрофии печени является антибиотик (например. Тетрациклин). Стеатоз печени также наблюдается у людей, страдающих гепатитом, вызванным вирусами C и D.

Стеатоз — симптомы

Неалкогольный стеатогепатит обычно не проявляет симптомов. Тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать:

  • слабость,
  • ухудшение самочувствия,
  • дискомфорт в животе,
  • боль в правой верхней части живота (боль в правой стороне под ребрами, то есть там, где находится печень),
  • увеличение печени и селезенки (эти симптомы не наблюдаются у большого процента пациентов).

Ферменты печени — АЛТ, АСТ, ГГТП — тест печени

Не существует однозначного теста на уровень жира в печени, который позволил бы быстро диагностировать заболевание. Диагноз неалкогольного стеатогепатита основывается на результатах лабораторных и визуальных тестов.

В анализах крови, называемых печеночными тестами, наблюдается увеличение концентрации AST, аналогичный результат получается при тесте ALT, то есть ферментах печени. Кроме того, наблюдается повышение уровня глюкозы в крови, повышение уровня холестерина и триглицеридов.

Также может иметь место увеличение активности фермента, сокращенно обозначаемого как GGTP. Если функция печени тесты противоречат друг другу, врач, как правило, выполняет дополнительные тесты, чтобы определить причину отклонений от нормы. В крайнем случае, врач может назначить вам тестирование на заражения гепатитом С.

Также проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, которое показывает увеличение печени.

Стеатоз — лечение

Лечение жирной печени основано на лечении основного заболевания, вызвавшего начало стеатоза. Например, в случае пациентов с диабетом лечение больной печени будет основано на приеме лекарств, снижающих уровень сахара в крови.

Если заболевание связано с ожирением, рекомендуется диета и регулярные физические упражнения.

Пациенту рекомендуется прекратить употребление алкоголя. Хотя это не является причиной жировой болезни печени, даже небольшое его количество может привести к ухудшению здоровья людей, у которых развился стеатоз.

У пациентов с неалкогольным стеатогепатитом, который основан на ожирении, диабете 2 типа, гипертонии и высоком уровне триглицеридов, существует высокий риск развития цирроза печени. Цирроз печени состоит в ее фиброзе (фиброзе печени) и необратимых изменениях, ведущих к серьезным нарушениям ее функционирования.

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ВРАЧУ

Закрыть меню
Запись на УЗИ